
このプログラムでは、自治医科大学附属病院(または附属さいたま医療センター)の総合診療部(科)およびいくつかの診療科と地域医療の第一線にある、教育力のある「地域研修医療機関」(病院、診療所)とを組み合わせて研修することになっています。地域研修医療機関は、自治医科大学卒業生・元教員、全国の自治体病院、国保診療施設、日本家庭医療学会、日本プライマリ・ケア学会、など地域医療のネットワークから、次のような基準でを選びました。毎年、6月末頃と12月末に研修指導医研修会を実施し、研修指導の技量向上に努めるとともに教育・研修の情報交換に努めています。
祝 当プログラムの地域研修医療機関の指導医である、関口忠司先生(栃木県那須南病院)が、第3回地域医療貢献奨励賞を受賞しました。
http://www.jichi.ac.jp/chisuika/chiikiiryoukoukenshou.html
当プログラムの地域研修医療機関を北から南へ順に掲載しています。
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風光明媚な三陸沿岸南部に位置する272床の中核病院です。07年4月、釜石市民病院と統合しました。診療科間の垣根が低く、診療圏内のほとんどの健康問題に対処することができる活動的な病院です。
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一関市街から25キロ、旧千厩町の地域医療の中心です。小規模だけに科の隔たりなく情報交換・相談ができ、地域に密着した経験ができます。人間関係の構築も容易です。僻地で総合医の実践を積んだ4名を含む指導医7名の他、全スタッフが一体となって研修医の育成に協力し、将来、地域医療・専門医のどちらを目指す人にも有意義な研修を保障します。
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平成7年2月1日現在地に新大船渡病院として新築移転し、麻酔科、放射線科、神経内科、消化器科、リハビリテーション科などを新設。さらに平成10年8月1日救命救急センターを併設し(救急病床20床)気仙地域のみならず沿岸南部の基幹病院となっている。平成18年度に東北で始めてCT撮影もできる放射線治療装置(リニアック)エレクタ社が整備されている。
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電子カルテ、高速CT、超伝導MRIを備え、医療の質改善に取り組み医療機能評価認定を受けました。在宅、施設、地域での健康増進、保健、診断、治療、リハビリ、介護を幅広く経験できます。
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町民と職員が相互協力により町民ひとりひとりが「安らかに生まれ」「健やかに育ち」「朗らかに働き」「和やかに老いる」ことを通して、その人らしいかけがえのない人生を送ることを目指します。
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「地域包括ケア」を行っている地域密着型の病院です。日常診療のほかに「夕暮れ診療」や「女性専用外来」などを行い、総合的診療やプライマリ・ケア習得のための指導に力を入れています。
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リハビリ施設を利用して在宅医療、福祉施設へと切れ目なく連動しており、保健・医療・福祉サービスをまとめて地域に提供する地域包括ケアを学べます。また、一般診療、人間ドックを通してコモンディジーズの管理と保健指導を学ぶことができます。
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茨城県北西部の大宮町等5町村が合併し、公設民営方式により平成18年7月に開院したへき地医療拠点病院です。MRI、CT(マルチスライス64)を始めとした高度医療機器や電子カルテシステムを備え、急性期病院として、地域の救急医療を担っています。
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当院は、平成元年に自治医大卒医が中心になって設立した民間病院です。茨城県古河市にあり、自治医大からは車で35分という近さです。急性期から慢性期、老人医療まで、幅広く対応しています。
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茨城県県南、石岡市のほぼ中心にある病院です。急性期75床、療養型45床(緩和ケア病棟移行計画あり)院内に健診センター、病院隣に在宅介護支援センター、老健を併設しています。
「地域の皆様のために」を運営理念に各施設が連携しスタッフ一同奮闘しています。
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平成20年4月、病院を新築移転し、最新の医療機器や電子カルテ等のシステムを導入しています。後期研修プログラムは内科、小児科、外科、傷の治療センターを含めた整形外科、口腔外科の5部門による受入体制が整っています。
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PT、OT、ヘルパー、ケアマネなど多職種200名のスタッフが、一丸となり、在宅療養を支えています。また、地域・家族の輪の中で最期をまっとうする医療:在宅ホスピスにも取り組んでいます。
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栃木県 那須烏山市 南那須広域行政事務組合立 那須南病院
人口5万の南那須地域の唯一の中核病院。24時間365日地域の救急医療を担い、内科、外科などの診療科を越えて、幅広い診療を経験でき、超音波、内視鏡、などの検査を沢山経験できる。放射線画像は専門医による遠隔診断と週1回の専門医との読影会あり。
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介護老人保健施設にっこう併設。透析室10床。ヘリカルCT(平成19年度マルチスライスCT導入予定)、MRI(1テスラ)当院での研修では経験目標の中で、1.外来診療2.時間外当直診療3.検査(主として超音波検査)4.在宅医療・巡回診療に重点を置き研修を行います。
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草津町、長野原町、嬬恋村、六合村の 4町村で平成14年に設立した新しいへき地拠点病院です。ヘリポートを有して救急医療にも力を入れ、周産期から脳外科、循環器医療なども行っています。療養型病棟や訪問看護、地域リハビリ部門では高齢者医療や在宅支援も実施しています。
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診療所、老人保健施設、在宅介護支援センター、健康増進施設が合体した、地域包括ケアの拠点施設です。在宅医療や高齢者医療を中心とした包括ケアに力を入れています。西吾妻福祉病院と連携した活動をしています。
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在宅医療を含む地域医療に直結した総合医学を学ぶことができます。さらにMDCT, MRI(1.5T), 血管造影用DSA、リニアックなどの最新機器が充実し、最先端医療も経験できます。千葉県佐原香取地域の中核急性期病院として救急医療も行っています。
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千葉県東部の東庄町にある保健・医療・福祉の連携を実践している町唯一の病院です。訪問診療・看護、短期入所、介護入所、外来入院診療といろいろな形で患者さん・ご家族の皆さんを支援しています。電子カルテ、オーダリング・画像管理システムも装備しています。
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東京都 東久留米市 東久留米ミシガンプログラム
東久留米市において地域医療を実践している石橋クリニックを中心とする医療法人実幸会の診療所での研修に加え、北多摩地域の第一線の地域病院、そして米国ミシガン大学Department of Family Medicineでの研修を通して、都市型地域医療を修得できます。
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「保健・医療・福祉の連携」「予防・治療・リハビリの一体化」をスローガンに、特養ホーム、検診施設、訪問看護、ヘルパーと連携しており、地域包括医療を体験できます。また、外科、整形、小児科等との連携により、各科の研修も可能で、特に内視鏡検査は極めて多数の症例を体験できます。
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新潟県湯沢町にあるベッド数90床の病院です。健康増進施設、福祉センターを併設し、湯沢町の保健・医療・福祉の中心として、地域に密着したかかりつけ病院として、活動を行っています。
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市直営の診療所群と一体化したシステムでへき地医療や在宅支援に取り組んでいます。リハ施設は県下最大で、訪問リハや介護予防リハをはじめ、多様なニーズに積極的に応えています。健診施設も充実。四季の変化に富み、おりおりの食を楽しむなど、リフレッシュもできる環境です。
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北アルプス剱岳を見上げる町の自治体病院です。平成16年改築した219床の総合病院で、救急から在宅診療まで一貫した地域医療を経験できます。臨床研究にも取り組み、一昨年研究成果をWONCAに発表しました。平成18年に日本医療機能評価機構認定。
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郡上市和良地域を中心として、スタッフとともに質の高い地域医療を目指して、保健医療福祉を包括的に展開しています。これらに加えて、市のへき地診療所の運営、保健福祉事業の支援などその業務は多様で、学習者のニーズに応じたメニューの提供が可能です。
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静岡県 賀茂郡南伊豆町 共立湊病院
風光明媚、気候温暖でおいしい魚介類と温泉のある町。150床の病院と80床の老健施設を有し、救急から福祉まで様々な疾患と健康の問題に関して多くの経験ができる施設です。
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当院は愛知県のほぼ中央にあり、がん診療、結核医療、へき地を含む地域医療支援の中核的病院として活動しています。院内に県のへき地医療支援活動の調整を行う「へき地医療支援機構」もあり、県内のへき地診療所等への支援活動も積極的に行っています。
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伊吹山の麓にある・平成 18 年新規開設の無床診療所。複数の医師が協力し、リハ部門、デイケア、老健や保健センター、社会福祉協議会と連携しつつ、安心して住み慣れた自宅で暮らせる地域作りの展開に立ち会えます。
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「山椒は小粒でもぴりりと辛い」 兵庫県但馬地方にある小さな病院。訪問診療から救急,内視鏡手術まで、住民検診,障害者施設・特養もカバーし、GIF,CF,エコー症例も多く、初心者でもすぐマスターできる、内科・外科の垣根がない病院機能評価認定病院です。
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当院は、和歌山県北部にある山間へき地病院です。当院に勤務する医師は、地域医療の教育を充分に受けた自治医大卒業生ですべて構成されております。当院は、へき地第一線病院として福祉、保健行政と連携し、地域住民の健康増進に寄与することを目的に日々努力しております。
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平成16年度に開院した新病院では、多様化する医療ニーズに的確に対応する為、「一般・療養・精神病棟の3病床ケアミックス化」「介護保険の適用」「人工透析」「通所リハ」「訪問診察」等の充実により地域包括医療に取り組んでいます。(精神病床は休止中)
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地域包括ケアの実践を保健医療福祉の充実一体化にとどまらず行政教育文化産業とも連携し「まちづくり」を大きく変えようとしています。無床診療所ですが常勤医師2名、研修医15名(H17度)ヘリカルCT、上下部電子内視鏡など病院外来並の機器を整備。
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当院は、徳島県西部T医療圏の地域医療を担う中核病院として位置づけられており、『平等と安心』を基本理念に掲げ、地域住民から信頼され、愛される病院づくりを目指し、病院機能の充実や医師確保に職員挙げて努力しています。
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島内の32000人を対象に、救急患者の大部分と二次までの幅広い医療を提供。一方で保健福祉施設との密接な連携により、保健・医療・福祉が一体化した地域包括ケアを行っている。外来では徹底した生活習慣病の管理を実現。希望により、内視鏡などの検査や外科・小児科などの研修も可能。
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香川県 綾歌郡綾川町 国保陶病院
内科、小児科、耳鼻科の医師7名がプライマリケアを重視した地域密着型の医療に取り組んでいます。新築の病院で、保健センター、スリープセンター、病児保育室等を併設しています。
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9科120床。医師10名が、院内〜在宅〜施設〜へき地診療所の支援などを展開する地域中核病院です。慢性疾患の他、救急・外科系もカバーし、平均在院22日。チーム医療とIT化を推進中。病院機能評価や医学生・研修医の教育等、常に挑戦しています。
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熊本県下でもっとも歴史の古い自治体病院で、病床数199、診療科16を有する中核病院です。また、へき地医療支援機構を国から委託されており、平成8年に健全運営に対し自治大臣表彰を受け、平成19年には救急医療に対する貢献で厚生労働大臣表彰を受賞しました。
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