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このページは『物忘れ』でお困りの患者様と ご家族の方々のために作成いたしました。
医療関係者の方には内容が不足しているかも知れませんが、何卒ご容赦の程を宜しくお願いいたします。
| １）認知症とは | 物忘れ外来(予約制) 毎週水曜日午後 電話予約 0285-58-7124 |
| ２）認知症の原因 | |
| ３）認知症は進みますか？ | |
| ４）早期診断のコツは？ | |
| ５）診察の手順 | |
| ６）その後の治療 |
- いったん正常に発達した知能が、脳障害によって進行性に障害された状態です。
- 物忘れを含む様々な知的能力の低下により、仕事や社会生活ができなくなった状態です。
- 単に物忘れがあるから、直ちに「認知症」というわけではありません。
- では、単なる物忘れと認知症は、どう違うのでしょうか？
| 単なるもの忘れ | 認知症のもの忘れ | |
|---|---|---|
| 記 憶 | ●体験の一部を忘れる |
●体験全体を忘れる |
| 見当職 | ●人の名前が出てこない |
●人の顔を忘れてしまう |
| 判断力 | ●判断はできる |
●判断ができない |
| 進行性 | ●進行しない |
●ゆっくりだが進行する |
- 認知症の原因はさまざまです。
- 最近の我が国の統計では、アルツハイマー型認知症が増え第１位です。
- その次が脳血管性認知症です。
- その他の原因の中には、ビタミン不足や感染症、慢性硬膜外血腫や正常圧水頭症など 外科手術で治せるものが含まれます。
『平成7年度東京都社会福祉基礎調査・高齢者の生活実態』より
- 原因によりますが、進行するのが一般的です。
- アルツハイマー型認知症を例にすると、次のように、ゆっくりですが着実に進行します。
- 認知症の多くは、根本治療が困難です。
- アルツハイマー型認知症など根治できない認知症でも、早期診断・早期治療により、ある程度進行を抑えることが可能です。
『アルツハイマー病（黒田洋一郎著 岩波新書刊）』より
- 最初に異常に気づくのは、同居している家族です。
- 家族が「物忘れの兆し」に気づくことが大切です。次に、最初に気づかれた「物忘れの兆し」を挙げます。
- 「痴呆の兆し」に気づいたら、早期に専門医療機関を受診しましょう。
- 病院によりますが、神経内科や精神科のなかに、「物忘れ外来」を開設している医療機関が増えました。
- 物忘れ外来では、最初に医師が病歴を問診します。物忘れのため病歴が答えられないと診察できません。必ず病歴を説明できる方が同伴しましょう。
- 次に神経心理士が記憶のテストを実施します。
- その結果、「認知症」が疑われる場合、原因を検索します。
- 血液検査、MRIや脳血流シンチなどの画像検査、脳波検査などを行います。
| 初診 | 病歴の徴収と神経心理テスト その後、血液検査 |
|---|---|
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| 二度目 | MRI検査と脳血流シンチ |
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| 三度目 | 脳波検査 その後、すべての検査結果を含めて 医師から診断結果を説明 |
多くは３回の受診で診断がつきます。 |
- 治療法は原因により異なります。
- 外科治療で完治する場合を除き、多くの症例では薬物療法と介護の工夫が必要です。
- 普段の処方と日々の対応のために、自宅近くにかかりつけ医を持つことを勧めます。
- 治療効果の評価のため、３月から半年に１回「物忘れ外来」を再診してください。
『1994年、痴呆性老人対策に関する検討会報告(厚生省)』より
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