主訴：左上肢しびれ感および筋力低下、歩行障害 病歴：2〜3年前から左上肢のしびれ感があった。 97年4月頃から、左上肢の痛みが出現。歩行もおぼつかなくなった。 97年5月の当科外来通院時、左握力は殆ど零。 入院時神経学的検査所見： （意識）clear (MOTOR) deltoid m 以下左側上下肢で3/5〜4/5の筋力低下。 握力右：21Kg 左：0Kg (SENSORY) C6以下の両側性知覚鈍麻5/10以下、左C6領域の疼痛 (REFLEX) biceps m 以下両側でhyperreflexia (CBLL) 筋力低下で評価が難 (GAIT) spastic gait (OTHERS) NCSS=2,2,2,A , 日整会のスコアー：7/17
画像検査所見：
入院時頚椎単純撮影
入院時ＭＲ sagittal slice
入院時ＭＲ axial slice C3-4近傍
術後ＭＲ
手術所見 C3-7のlaminoplasty （片開き式）向かって右が頭。C4およびC6にbone
dauerを置いた。
手術所見：C3-7のlaminoplasty。C4 C5周辺では、片側の椎弓を切除するときに「ブスブス」と圧が
逃げる鈍い音が聞こえ、narrow canal が高度であったことが術中も伺えた。C4およびC6にbone dauerを置いた。
術後経過とまとめ：developmental canal stenosis とC3/4 に強いspondylosis がみとめられ たので、C3-7のlaminoplasty を行った。術後、徐々に左上肢の痛みは軽快し、知覚鈍麻の レベルもＬ3近傍にまで、低下した。左握力は、27Kg となり、歩行も術前に比して、かなり軽快に、 歩ける様になった。 この例の様にMRI でspinal cord内に高吸収域が術前からみとめられる例では、一般に予後不良で あるが、本例では、左上肢の痛みも歩行も改善し、知覚レベルはＬ3にまで低下した。