主 訴：突然の頭痛 現病歴：98年7月突然の頭痛 近医のＣＴにて左小脳橋角部のmassを指摘される。その頃 本人は左聴力低下を訴えた。当センターへ第1回目の入院。入院時、神経学的異常所見は、 なし。脳血管撮影にて、ガレン静脈に、造影剤の停滞をみとめ、直静脈洞の造影が不十分 なことから、直静脈洞の血栓性静脈炎が考えられた。その他の異常は、みとめられ なかった。但し、ＭＲＩにて、左小脳橋角部のarachnoid cyst、または、epidermoid が考えられた。頭痛も改善し、一時、外来通院を続けていたが、本人が、左小脳橋角部の massに対する手術を希望し、今回、第2回目の入院となった。 既往歴：特記すべきことなし。 入院時神経学的検査所見： (HCF) np (CN) np (MOTOR) np (SENSORY) np (REFLEX) np (CBLL,SPINAL) np (OTHERS) none 本人は聴力低下を訴えたが、audiogramでは、異常をみとめなかった。
画像検査所見：
入院時ＣＴ
入院時増強ＣＴ
入院時ＭＲ（Ｔ１ＷＴ）ややirregularなlow intensity areaが認められる。
入院時ＭＲ（Ｔ２ＷＴ）homogenous high intensity area が認められる。
入院時増強ＭＲ sagittal slice 殆ど増強されない。
入院時増強ＭＲ axial slice 殆ど増強されない。
入院時ＣＡＧ 腫瘍濃染像は認められない。
入院時ＣＡＧ 腫瘍濃染像は認められない。
手術所見：
術中所見 tumor中央を横切るabnormal vein がみられる。
写真では、見にくいが、tumor下端（写真に向かって左方）に、聴神経がみとめられる。
腫瘍と聴神経の間の剥離は容易に出来、ある程度suckableな部分もあった。
術中所見 tumorのenucleation
術後経過とまとめ：脳外科の父、Cuching とならび称されるBaileyをして、「人体の腫瘍のなかで 一番、美しい腫瘍」と言わしめた「epidermoid」である。写真にするとなかなかきれいな画像には ならないが、手術用顕微鏡下では、本当に、美しい腫瘍であった。出血もほとんどなく、きれいに 全摘出が可能であった。