自治医科大学附属病院は悪性リンパ腫に対するブレヤンジおよびイエスカルタ、多発性骨髄腫に対するアベクマの提供可能施設に認定されています。再発または難治性の多発性骨髄腫(75歳以下)、大細胞型B細胞リンパ腫/濾胞性リンパ腫Grade3B (75歳以下)の患者さんがおられましたら、以下の紹介用フォーム(PDF)をダウンロードしてご記入いただき、スキャンしてPDFファイルとしてメールに添付の上、下記連絡先までご相談ください。患者様の適応につきましては基本的に最適使用推進ガイドラインに準拠することになります。
悪性リンパ腫(製剤の指定がない場合はお手数ですが両方のフォームをお願いします。)
ブレヤンジ紹介フォーム/最適使用推進ガイドライン(PDF)
イエスカルタ紹介フォーム/最適使用推進ガイドライン(PDF)
自治医科大学附属病院 CAR-T療法連絡窓口
(以下のアドレスをクリックする、あるいはコピーしてメールソフトに貼り付けてください)
E-mail : cart@jichi.ac.jp
なお、患者様からの直接のお問い合わせには対応しておりません。ご了承下さいますようお願いいたします。