去る10月31日お天気のよい秋の昼さがり、総合診療部門では自治医大研究棟にカリフォルニア大学サンフランシスコ校内科学教授でおられるローレンス・ティアニー先生をお招きし講演会を行いました。学内外、県内外から多くの医学生、レジデントから指導医にいたるまで65名が参加してくださいました。
松村教授が2症例を提示し、ティアニー先生が診断への道程を示して下さいました。１症例目は食欲不振、体重減少、発熱のある85歳男性、2症例目は特発性肺線維症、反復する中耳炎、咳、倦怠感、体重減少、食欲不振、発熱のある87歳女性でした。
「体重減少(>10%)を来たす原因は4つ。このうち食欲が低下するのがTb-HIVとCancer。食欲が亢進、もしくは保たれるのがDiabetesとHyperthyroidism」「寝汗は何時にかいているのか患者に聴いてみよ」そしてティアニー先生がプレゼントしてくれた”Shinju” = 真珠 ＝ Clinical Pearl は、”Hb will fall to 60% of baseline in anemia of chronic illness” 松村教授がこの”Shinju”に60％を越える貧血なら、出血など別の病態も合併していると考えますと加えて下さいました。お二人の偉大な教授のコラボは本当に素敵でした。
講演会後、ロビーで本のサイン会＆Halloween Partyを行いました。ティアニー先生は「内科の頂点」なのにとてもfriendly でgentlemanな「おじさま」で、毎年ファンが各地から駆けつけます。自治医大にティアニー先生が来られたのはこれで3回目です。また来年も是非お会いしたいです。Please come here next year !!!
自治医科大学地域医療学センター総合診療部門／総合診療内科（http://www.jichi.ac.jp/soushin/）
松村教授が2症例を提示し、ティアニー先生が診断への道程を示して下さいました。１症例目は食欲不振、体重減少、発熱のある85歳男性、2症例目は特発性肺線維症、反復する中耳炎、咳、倦怠感、体重減少、食欲不振、発熱のある87歳女性でした。
「体重減少(>10%)を来たす原因は4つ。このうち食欲が低下するのがTb-HIVとCancer。食欲が亢進、もしくは保たれるのがDiabetesとHyperthyroidism」「寝汗は何時にかいているのか患者に聴いてみよ」そしてティアニー先生がプレゼントしてくれた”Shinju” = 真珠 ＝ Clinical Pearl は、”Hb will fall to 60% of baseline in anemia of chronic illness” 松村教授がこの”Shinju”に60％を越える貧血なら、出血など別の病態も合併していると考えますと加えて下さいました。お二人の偉大な教授のコラボは本当に素敵でした。
講演会後、ロビーで本のサイン会＆Halloween Partyを行いました。ティアニー先生は「内科の頂点」なのにとてもfriendly でgentlemanな「おじさま」で、毎年ファンが各地から駆けつけます。自治医大にティアニー先生が来られたのはこれで3回目です。また来年も是非お会いしたいです。Please come here next year !!!
自治医科大学地域医療学センター総合診療部門／総合診療内科（http://www.jichi.ac.jp/soushin/）