自治医科大学 内科学講座 内分泌代謝学部門

Division of Endocrinology and Metabolism,

Department of Internal Medicine, Jichi Medical University, School of Medicine

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合併症予防に力点をおいた糖尿病診療を展開しています。生活習慣指導からインスリン治療に至る多様な治療法を適格に選択し、治療継続を支援しています。

また、血糖値のみならず肥満・血圧・脂質等に対する包括的医療を推進し、慢性合併症の予防と早期発見・早期治療に努めています。そのために糖尿病センターの中核として関連診療科との連携を重視しています。

内分泌疾患についても、早期発見と適正な治療方針の決定に努めています。

●対象疾患
糖尿病(1型・2型・妊娠・その他)、肥満、脂質異常症、メタボリックシンドローム、痛風、甲状腺疾患(バセドウ氏病・橋本病・腫瘍)、下垂体疾患(クッシング病・先端巨大症・尿崩症・下垂体腫瘍)、副腎疾患(クッシング症候群・原発性アルドステロン症・褐色細胞腫・副腎不全・先天性副腎過形成)、副甲状腺疾患、膵内分泌疾患(インスリノーマ)、性腺疾患など。

●診療体制
現在18名の教室員で診療に当たっています。外来は4診で新来患者数は約610人/年、再来患者数は約31,000人/年で紹介率は91.5%です。病棟は年間入院患者延べ数約530人です。

●診療方針
関連する診療科と連携して最新の医療を提供できるように、診療科内での検討会に加え、関連する診療科や看護士・管理栄養士・臨床検査技師等含めた医療従事者間で治療方針を検討する機会を積極的に設けています。

急性期や重症例を重点的に診療し、安定期の医療は来院の御負担を考慮し地域の病院・医療施設への紹介・連携を心がけています。
得意分野 ・糖尿病の原因を特定しそれに応じた治療の選択
・糖尿病に伴って起きる様々な病期(合併症)を早い段階で診断し治療を開始
・高脂血症(脂質異常症)の原因の特定
・ホルモンの病気の診断と治療
先進医療
特殊医療
・バセドウ病に対するアイソトープ治療:放射性のヨードを内服する治療法
・連続血糖測定(CGM):24時間の血糖の動きを携帯の血糖測定器で調べ治療に反映させる
・足ケア外来:糖尿病足病変に対する外来治療
主な検査 ・上述のCGMにより一日の血糖の動きを調べる
・ホルモンの分泌が過剰か低下していないか主に入院して検査
・ホルモンを作る臓器(内分泌臓器)の画像検査:超音波・CT・MRI・核医学検査
・左右の副腎のどちらからホルモンが過剰に出ているか入院して検査(副腎静脈サンプリング)




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