自治医科大学アレルギー膠原病学では毎週医局員が交代で抄読会を行っております。
Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis. N Engl J Med 2020; 383:1117-1128.
活動性のループス腎炎448人を対象に、標準治療(MMF, CY+AZA)に加えてベリムマブ 10mg/kg div投与群 vs.プラセボ群を1:1で無作為に割り付けて104週(2年)継続し、尿蛋白やeGFR(eGFRは低下率が増悪前値の20%以下または≧60 ml/min/1.73m^2)を評価しました。プラセボ群と比較し、ベリムマブ群で有意に尿蛋白やeGFRが改善しました。実臨床で困るようなeGFR<30 ml/min/1.73m^2以下の患者は除外されており、重度のループス腎炎に対して有用かという疑問は残ったままでした。
担当 S