自治医科大学アレルギー膠原病学では毎週医局員が交代で抄読会を行っております。

Lupus. 2018 Apr;27(5):802-811.　Efficacy and safety of anti-CD20 antibody rituximab for patients with refractory systemic lupus erythematosus

目的：治療抵抗性のSLE患者に対するリツキシマブ（RTX）の有効性と安全性を検討する。
方法：2002年～2015年の間にリツキシマブが投与されたSLE患者63人。投与前と1年後に評価を行った。リツキシマブは500mgまたは1000mgを2回～4回投与した。
結果：男女比　6:57、平均年齢　33.9歳、罹病期間　87.2カ月。Major clinical response（MCR）は60％、partial clinical responseは25%。1年間追跡できたループス腎炎患者の83％、中枢神経ループス患者の92％がBILAG（A/B）から（C/D）へ改善した。多変量解析では、抗dsDNA抗体高値と短期間の罹病期間がMCRに寄与していた。一次無効は8.8％、二次無効は32.4％。1年間に副作用は65回、多くは感染症だった。
結論：リツキシマブは治療抵抗性SLEに有効である可能性がある。
感想：SLEの標準治療薬として、適応追加してほしいです。

担当　N