自治医科大学アレルギー膠原病学では毎週医局員が交代で抄読会を行っております。

Tocilizumab Monotherapy for Large Vessel Vasculitis: Results of 104-week Treatment of a Prospective, Single-Centre, Open Study Rheumatology (Oxford). 2020 1;59(7):1617-1621.

トシリズマブ（TCZ）単剤治療は、は大血管炎（巨細胞性動脈炎: GCA、高安動脈炎: TAK）に有効かどうかを検証した試験。

方法：GCA（n=8)、TAK（n=3) 患者に、TCZ 8 mg/kg単剤を2週毎に2ヵ月投与、
その後10ヵ月間は4週毎、1年間投与した。その後1年間、無治療で経過観察とした。
治療反応良好とは、症状の消失とCRPの陰性化とした。
結果：治療反応良好の割合は、24週、52週時点とも、GCAで100％、TAKで66％
だった。GCA5人とTAK1人は、無治療で1年間再発を認めなかった。1人のGCA患者は
心不全のため24週でTCZを中止した。
結論：TCZ単剤治療は、半数以上の患者でTCZ中止後も寛解を維持した。

感想：1年後、GCAは臨床的寛解でも、8人中2人はCT所見が改善していないので、
寛解の定義が難しいと感じました。

担当　N