自治医科大学　眼科学講座

日本専門医機構　
https://jmsb.or.jp/senkoi#an02

教授　蕪城　俊克

自治医科大学附属病院眼科専門研修プログラムでは、基幹施設である自治医科大学附属病院と、地域の中核病院群（Aｸﾞﾙｰﾌﾟ：自治医科大学附属さいたま医療センター、国際医療福祉大学病院、日本大学医部附属板橋病院）および地域医療を担う病院群（Bｸﾞﾙｰﾌﾟ：芳賀赤十字病院、古河赤十字病院、佐野市民病院、新小山市民病院、原眼科病院）、計9の研修施設においてそれぞれの特徴を活かした眼科研修を行いています。日本眼科学会が定めた研修到達目標や症例経験基準に掲げられた疾患や手術を経験し知識と医療技術を高めます。

1年目に、内眼手術の件数、指導医も多い基幹施設である自治医科大学附属病院で希少疾患や難病を経験し、手術手技の基本を習得し、眼科内の広範な領域を研修します。例えば2年目～4年目で、さいたま医療センター（Aグループ）での研修となれば、より高度な手術を多数経験することが可能になります。Bグループを選べば、common diseaseをより多く経験することが出来る。3年目あるいは４年目には、各種専門外来で専門的知識を身につけることが出来る。A、Bグループの病院に勤務しながら、地方大学の社会人大学院に進学し、診療・研修を行いながら研究を行うことも可能である。専攻医間で格差がつくことなく研修到達目標に達することができるように、基幹研修施設（自治医科大学附属病院）での研修は6ヶ月以上、連携研修施設（自治医科大学附属さいたま医療センター・芳賀赤十字病院）での研修も3ヶ月未満とならないようにしながら、4年間のローテーションを調整する。

専攻医は、自治医科大学附属病院眼科専門研修プログラムによる専門研修により、専門知識、専門技能、学問的姿勢、医師としての倫理性、社会性を身につけることを目標とする。

医師としての基本姿勢・態度、眼科6領域、他科との連携に関する専門知識を習得する。
眼科6領域には、
1)角結膜、
2)緑内障、
3)白内障、
4）網膜硝子体・ぶどう膜、
5) 屈折矯正・弱視・斜視、
6) 神経眼科・眼窩・眼付属器
が含まれる。

到達目標、年次ごとの目標は別に示す

①医学、医療の進歩に対応して、常に自己学習し、新しい知識の修得に努める。
② 将来の医療のために、基礎研究や臨床研究にも積極的に関わり、リサーチマインドを涵養する。
③ 常に自分自身の診療内容をチェックし、関連する基礎医学・臨床医学情報を探索し、Evidence-Based Medicine (EBM)を実践できるように努める。
④ 学会・研究会などに積極的に参加し、研究発表を行い、論文を執筆する。

① 患者への接し方に配慮し、患者や医療関係者とのコミュニケーション能力を磨く。
② 誠実に、自律的に医師としての責務を果たし、周囲から信頼されるように努める。
③ 診療記録の適確な記載ができるようにする。
④ 医の倫理、医療安全等に配慮し、患者中心の医療を実践できるようにする。
⑤ 臨床から学ぶことを通して基礎医学・臨床医学の知識や技術を修得する。
⑥ チーム医療の一員としての実践と後進を指導する能力を修得する。

専攻医の評価は、プログラム統括責任者、専門研修指導医、専攻医の3者で行う。
① 専門研修1年目：眼科医としての基本的臨床能力および医療人としての基本的姿勢を身につける。医療面接・記録：病歴聴取、所見の観察、把握が正しく行え、診断名の想定、鑑別診断を述べることが出来るようにする。検査：診断を確定させるための検査の意味を理解し、実際に検査を行うことが出来るようにする。治療：局所治療、内服治療、局所麻酔の方法、基本的な手術治療を行うことが出来るようにする。　
② 専門研修2年目：専門研修１年目の研修事項を確実に行えることを前提に、眼科の基本技能を身につけていく。　
③ 専門研修3年目：より高度な技術を要する手術手技を習得する。学会発表、論文発表を行うための基本的知識を身につける。後進の指導を行うための知識、技能を身につける。　
④ 専門研修4年目以降：3年目までの研修事項をより深く理解し自分自身が主体となって治療を進めていけるようにする。 後進の指導も行う。

本プログラムは3つの専門研修基幹施設と4つの専門研修連携施設で施行される。専門研修連携施設は、地域の中核病院であるグループA（自治医科大学附属さいたま医療センター、国際医療福祉大学病院、日本大学医部附属板橋病院）と、地域医療を担うグループB（芳賀赤十字病院、古河赤十字病院、佐野市民病院、新小山市民病院、原眼科病院）に分類され、それぞれの特徴を活かした眼科研修を行い、日本眼科学会が定めた研修到達目標や症例経験基準に掲げられた疾患や手術を経験する。

4年間の研修期間中、1年目、あるいは2年目のどちらかを専門研修基幹施設で研修する。1年目はAグループの病院群のいずれかで研修を行う。グループAの病院群は症例数が豊富で救急疾患、希少症例、難病を経験し、内眼手術件数、指導医数も多いので1年目に診察技術、手術手技の基本を習得する。2年目以降はグループA、もしくはグループＢで研修する。グループＢを選択すればより地域に密着した医療やこども病院などの特殊な専門領域に特化した研修が可能となる。また地域医療として日光市民病院と連携し、医療を提供する。

研修の評価については、プログラム統括責任者、指導管理責任者（専門研修連携施設）、専門研修指導医、専攻医、研修プログラム委員会が行う。研修プログラム管理委員会（プログラム統括責任者、指導管理責任者、その他）および日本眼科学会専門医制度委員会で内部評価を行う。

眼科は総情以上に広い領域をカバーする科です。

芳賀赤十字病院
古河赤十字病院
佐野市民病院
新小山市民病院
原眼科病院
国際医療福祉大学病院
自治医科大学附属さいたま医療センター
日本大学医学部付属板橋病院