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当院の医師は、52名在籍していますが、ほとんどが自治医科大学附属病院の各診療科にかつて所属していた者か、現在派遣されている者です。当院は、既に2年前から自治医科大学の地域医療教育センターが設置されており、関連病院の中では、最も早くから大学と地域の病院との連携を深め地域医療に貢献すると共に、卒前･卒後教育、研究に力を入れています。
当院は地域に根ざした中核病院です。医療圏は小山市を中心としていますが、東は結城･筑西地区に接し、南には茨城県、西には栃木市にも近いため、これら市外からの患者も多数来院されます。小山市の高齢化率は平成27年の統計によれば、下野市と並び22.6%と県内では低い方ですが、人口が16万6千人と比較的多いため高齢人口の実数は多くなっております。高齢者が多いため、認知症などの高齢者特有の病態を持った方や、複数科に渡る医学的問題を持っている方が多く、診療科間の「横のつながり」を特に重視しています。緊急入院も多く、地域住民を守るため、特に脳卒中、心筋梗塞、吐下血患者については基本的に断らないスタンスで日々の診療に従事しております。具体的取り組みとしては、脳卒中に対してはSCU病床3床を有し、1年365日神経内科･脳外科医師によるSCU当直体制を構築し、ダイレクトコールを活用して迅速な患者の受け入れを行っています。心筋梗塞に対しても、月曜～金曜に循環器当直として循環器内科･心臓血管外科の医師による当直を行っています。また、吐下血などの消化管出血で緊急を要する患者に対しては、日中／夜間を問わず消化器内科医が迅速に対応出来る体制を取っております。医局は大きな部屋が用意され、気軽に他科の医師へ相談したり、議論を交わすことが可能な環境が保たれています。
地域に根ざした中核病院であることが研修の最大の魅力であり、科を越えて様々な問題を抱えている患者に対応できるよう、各科の指導医から直接学べる時間が得られます。救急疾患はその患者数･疾患とも多様に富んでおり、当院として特に力を入れている分野です。またMSWや病診連携室とも密接な連携を取り多職種カンファランスにも参加し患者の社会的問題に対しよりきめ細やかなアプローチができるようになっており、近隣の開業医・介護施設との病診連携・医介連携にも積極的に取り組み、総合診療専門医を見据えた地域医療に根ざした研修の場を提供します。
医学生の臨床実習指導を行っています。
また、総合診療医を養成する後期研修プログラムを運営しています。
日本プライマリ・ケア学会認定家庭医療後期研修プログラムVer.2
「新小山市民病院総合医養成プログラム」
学会・論文発表
・永山大二, ほか. 日本人健常者において血清尿酸値はCardio-ankle vascular index (CAVI)と関連する. 第58回日本糖尿病学会年次学術集会, 2015.5, 山口
・永山大二. 日本人における高カイロミクロン血症の病態, 第16回日本内分泌学会関東甲信越支部学術集会, 2015.9, 千葉
・Shirai K, Nagayama D, et al. The Role of Monitoring Arterial Stiffness with Cardio-Ankle Vascular Index in the Control of Lifestyle-Related Diseases. Pulse (Basel). 2015; 3(2): 118-133.
・Saiki A, Nagayama D, et al. The Role of a Novel Arterial Stiffness Parameter, Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI), as a Surrogate Marker for Cardiovascular Diseases. J Atheroscler Thromb. 2016, 1; 23(2): 155-168.
・Sato Y, Nagayama D, et al. Cardio-Ankle Vascular Index is Independently Associated with Future Cardiovascular Events in Outpatients with Metabolic Disorders. J Atheroscler Thromb. 2015. [Epub ahead of print]
学会・論文発表 ・ダパグリフロジンによるナトリウム利尿効果が体液管理に有効であった糖尿病性腎症の1例. 北関東若手腎臓フロンティア 2015年7月16日, 群馬.
・川又睦，他. 産褥期に診断された全身性エリテマトーデス(SLE)の1例. 第45回日本腎臓学会東部学術大会 2015年10月3日, 東京.
･川又睦，他. 透析導入期に両側多発性の乳頭状腎細胞癌(pRCC)を合併した1例.日本透析医学会雑誌 48(Suppl.1) : 721, 2015
・Imai T, Akimoto T, Ito C, Masuda T, and Nagata D.? Management of Diabetes Associated with Nephrotic Syndrome: Therapeutic Potential of Dapagliflozin for Protracted Volume Retention. Drug Target Insights. 2015 Nov 11;9:29-31. ・Kawamata M, Akimoto T, Sugase T, Otani-Takei N, Miki T, Masuda T, Kobayashi T, Takeda S, Muto S, and Nagata D. Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome: Are Drugs Offenders or Bystanders?Clin Med Insights Case Rep. 2016 Mar 16;9:21-4.
学会・論文発表
・Tameto Naoi, Koichi Nakao, Yuko Nakamura, Ayako Ando, Tadataka Kawakami．Medullary Hemorrhage that Preceded the Onset of Multiple Cavernous Angiomas．Int Med 2015, 54 (7):843-846, 2015
・亀田知明, 中村優子, 直井為任, 安藤綾子, 川上忠孝．失語を呈する非けいれん性発作で搬送された亜急性期皮質下出血の56歳男性例．第614回日本内科学会関東地方会 2015年5月9日
・長田乾，亀田知明．【脳卒中の発症・再発予防-最新のエビデンスとガイドラインに基づく診療指針-】 生活習慣の改善 飲酒．Modern Physician 35(5)：595-601, 2015
・直井為任．Body lateropulsionの臨床・解剖学的特徴．第56回日本神経学会学術大会 2015年5月23日
・林 夢夏，直井 為任，亀田 知明，安藤 綾子，滑川 道人，川上 忠孝．脳梗塞・脳出血・脊髄炎をきたした78歳女性例．第215回日本神経学会関東・甲信越地方会 2015年12月5日
・Tameto Naoi, Yuko Nakamura, Tomoaki Kameda, Ayako Ando and Tadataka Kawakami．Imaging of lateropulsion. Neurology and Clinical Neuroscience. 4(1):37, 2016
・亀田 知明．脳・心への新たなアプローチ．2016年1月26日
・亀田 知明，林 夢夏，直井 為任，安藤 綾子，川上 忠孝．脳幹出血で発症したCADASILの50歳女性．第216回日本神経学会関東・甲信越地方会 2016年3月5日
学会・論文発表
・Morning Home Blood Pressure Is a Strong Predictor of Coronary Artery Disease: The HONEST Study.Kario K, Saito I, Kushiro T, Teramukai S, Tomono Y, Okuda Y, Shimada K. J Am Coll Cardiol. 2016 ; 67 (13) : 1519-1527
・ Persistent olmesartan-based blood pressure-lowering effects on morning hypertension in Asians: the HONEST study. Kario K, Saito I, Kushiro T, Teramukai S, Yaginuma M, Mori Y, Okuda Y, Kobayashi F, Shimada K. Hypertens Res. 2016 May;39(5):334-41
・ Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in Japanese patients 60 years or older with atherosclerotic risk factors: a randomized clinical trial. Ikeda Y, Shimada K, Teramoto T, Uchiyama S, Yamazaki T, Oikawa S, Sugawara M, Ando K, Murata M, Yokoyama K, Ishizuka N. JAMA. 2014;312(23):2510-2520
・ SYMPLICITY HTN-Japan - First Randomized Controlled Trial of Catheter-Based Renal Denervation in Asian Patients - . Kario K, Ogawa H, Okumura K, Okura T, Saito S, Ueno T, Haskin R, Negoita M, Shimada K. SYMPLICITY HTN-Japan Investigators. Circ J. 2015;79(6):1222-9
現在、地域医療圏の問題として、大学病院への過度の患者集中、大学での許容限界を超える手術数、手術待ち時間の長期化がある。こうした状況下、自治医科大学消化器外科の関連病院として、県南医療圏の手術症例を、これまで以上に当院当科で対応することが望まれる。事実、大学病院の外科・消化器内科からの逆紹介も増えている。
手術・救急診療実績
下肢静脈瘤手術 38例 腹部大動脈手術 32例
四肢動脈血行再建手術 21例 透析用内シャント造設術 25例
緊急入院17例（内訳；急性動脈閉塞手術５例・心肺蘇生PCPS 5例・腹部大動脈瘤破裂手術２例・急性大動脈解離保存的治療５例）?
・上西祐一朗, 佐藤弘隆. 人工弁感染の外科治療. 胸部外科68：907-911, 2015.
・平成27年度 手術件数 96件
学会発表
・紺野 武彦, 横田 英典, 小黒 恵司, ダハ・アリフ , 渡辺 英寿. ビデオ脳波モニタリング中の発作発現時期の特徴. てんかん研究 33(2): 527, 2015
・横田 英典(自治医科大学 医学部脳神経外科), 小黒 恵司, 紺野 武彦,ダハ・アリフ, 渡辺 英寿認知・神経科学の夜 睡眠とてんかん発作. 認知神経科学 17(1): 8-11, 2015
年間手術件数は４９０件であり、四肢骨折と関節骨折に対する骨接合術、脊椎外科、骨軟部腫瘍外科、人工膝・股関節手術等を行っています。
学会・論文発表
・夏井信輔. 去勢抵抗性前立腺に対する内分泌療法. 北関東甲信越前立腺癌研究会, 2015
・夏井信輔. エストラサイトの臨床経験から得たもの. 第8回 前立腺研究会, 2015.
学会・論文発表
・Kanazawa T, Komazawa D, Indo K, Akagi Y, Lee Y, Nakamura K, Matsushima K, Kunieda C, Misawa K, Nishino H, Watanabe Y, Single injection of basic fibroblast growth factor to treat severe vocal fold lesions and vocal fold paralysis, Laryngoscope, 125, E338-344, 2015.
・Kanazawa T, Kodama K, Nokubi M, Gotsu K, Shinnabe A, Hasegawa M, Iino Y, A Case of Solitary Fibrous Tumor arising from Palatine Tonsil, ENT J, 94, 117-120, 2015.
・Kanazawa T, Misawa K, Misawa Y, Uehara T, Fukushima H, Kusaka G, Maruta M, Carey TE, G-Protein-Coupled Receptors: Next Generation Therapeutic Targets in Head and Neck Cancer ?, Toxins, 7, 2959-2984, 2015.