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消化管グループ
消化管グループについて
山本博徳教授をグループリーダーとして、食道から大腸までの全消化管領域の疾患治療を担当しています。特に内視鏡的粘膜下層切開剥離術（ESD）とダブルバルーン内視鏡（DBE）においては世界トップレベルの診療実績を自負しております。また、それら手技の普及のため、山本を中心として日本各地・世界各国で講演や実技指導を行っております。
- 消化管グループの得意分野
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- ヘリコバクター・ピロリ関連疾患の専門的治療
- FICE(Flexible spectral Imaging Color Enhancement)・BLI（Blue LASER Imaging）と拡大観察による内視鏡診断学
- 内視鏡的粘膜下層切開剥離術（ESD）による早期癌の内視鏡治療
- ダブルバルーン内視鏡（DBE）による小腸疾患の診断・治療
- 炎症性腸疾患の専門治療
- ヘリコバクター・ピロリ感染およびその除菌治療に関連した研究
- 腸内細菌叢に関連した研究
- 新しい内視鏡治療器具の開発（富士フイルム社と共同）
消化管グループの診療・治療例
早期胃癌に対するESD
1.胃の幽門部のほとんどを占める早期胃癌。FICE（FUJI intelligent Chromo Endoscopy）・BLI（Blue LASER Imaging）を用いて病変の性質と境界を診断していきます。
2.当科が開発した先端細径透明フード（STフード）とヒアルロン酸ナトリウム局注液を使用して、内視鏡下に電気メスで病変を剥離していきます。
3.病変を取り去ったあとの胃と切除標本。胃の出口付近の粘膜のほとんどを剥離しました。
早期大腸癌に対するESD
1.直腸に認められたφ７cmの病変（左：通常観察、右：色素内視鏡観察）
2.当科が開発した先端細径透明フード（STフード）とヒアルロン酸ナトリウム局注液を使用して、内視鏡下に電気メスで病変を剥離していきます。
3.病変を取り去った後の直腸と切除標本。病変部の大きさはφ8cmでした。
ダブルバルーン内視鏡による小腸の内視鏡治療
1.当科とフジノン社によって開発されたダブルバルーン内視鏡とその挿入原理。
2.小腸狭窄に対する内視鏡下バルーン拡張術。クローン病などに合併しうる小腸狭窄に対して、開腹手術ではなく積極的に内視鏡治療を行っております。
※国内のバルーン内視鏡施行施設
クローン病の小腸狭窄に対するバルーン拡張術
カプセル内視鏡による小腸検査
小腸出血が疑われる患者さまに対して、カプセル内視鏡による小腸内視鏡検査を行っております。
実績（2020年）
診療実績
| 上部消化管内視鏡検査 | 6905件 |
|---|---|
| 上部消化管内視鏡下の粘膜切除術、粘膜切開剥離術 | 275件 |
| 内視鏡的超音波検査（食道・胃） | 485件 |
| 大腸内視鏡検査 | 2846件 （4397件）（含外科） | |
|---|---|---|
| 大腸内視鏡下の治療 | ポリペクトミー | 1395件 |
| 粘膜切開剥離術 | 100件 | |
| ダブルバルーン小腸内視鏡 | 379件 | |
| 小腸内視鏡下の処置・治療 | 158件 | |
| カプセル内視鏡（小腸） | 66件 | |
治療実績
| 食道・胃・十二指腸 | ESDの成績 | |
|---|---|---|
| 胃（一括切除率） | 99.4％（178/179） | |
| 胃（断端陰性完全一括切除率） | 93.9％（168/179） | |
| 食道（一括切除率） | 98.7％（76/77） | |
| 食道（断端陰性完全一括切除率） | 88.3％（68/77） | |
| 十二指腸（一括切除率） | 100％（6/6） | |
| 十二指腸（断端陰性完全一括切除率） | 66.7％（4/6） | |
| 偶発症 穿孔 | 0.90％ | |
| 偶発症 後出血 | 2.60％ |
| 小腸 大腸 （結腸・直腸） |
ESDの成績 | （100病変） |
|---|---|---|
| 腫瘍サイズ平均 | φ35.2mm | |
| 一括切除率 | 97.0%（97/100） | |
| 出血率 | 2.0%（2/100） | |
| 穿孔率 | 5.0%（5/100） |