虚血性心疾患・心臓弁膜症カテーテル治療
当院の虚血性心疾患治療は、生命予後を改善させることを目標とし、冠動脈カテーテルインターベンション（PCI）治療を行っており、低侵襲PCI治療も継続して行っております。このほか高度石灰化病変に対しては積極的なロータブレーター（高速回転式経皮経管的アテレクトミーカテーテル）治療、最近はDiamondbackによる治療も行っております。特に急性冠症候群に対する緊急PCIに関しては、日本心血管インターベンション治療学会（CVIT）専門医 3名と認定医13名を中心としてチーム内で協力・連携しながら、24時間365日対応可能な診療体制を構築しています。基本的な感染対策を講じつつ、3つのカテーテル室を有効利用してさらに治療実績を重ねた結果、心臓カテーテル検査においては、2019年：1,658件施行に対し、2020年：1,672件、2021年：1699件とCOVID-19禍にあっても治療件数は増加しております。
手術リスクの高い大動脈弁狭窄症患者に対する経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）がハートチームによって順調に運用されており、2017年に施設認定されてから、2022年6月末までに157症例を施行しております。
更に、IABPやPCPSで循環が維持できない重症左心不全に対し、2021年2月より高難度新規医療技術として、補助循環用ポンプカテーテル インペラ（IMPELLA）の導入治療を行っております。対象患者8症例に対し、内科としてIMPELLA CP 7件の挿入治療を行いました。
また、若手のスキルアップに注力しており、治療はもとより、臨床研究や学会発表、論文作成等に積極的に取り組んでおります。
臨床アクティビティ 2021年度～2022年度
● 冠動脈カテーテルインターベンション（PCI）
・細径カテーテルによる低侵襲な撓骨動脈アプローチ
・積極的な冠動脈内イメージングの活用
・Physiology Guided PCI
・高度石灰化病変に対するロータブレータ＋Diamondbackならびにエキシマレーザー冠動脈形成術による治療
●下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療（EVT）
●腎血管高血圧症に対する腎動脈ステント留置術（PTRA）
●経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）
●補助循環用ポンプカテーテル（IMPELLA）
PCI, TAVI共にNCD（National ClinicalDatabase）への全例登録、IMPELLAについてはJ-PVADへの全例登録を行っています。
今後の目標
①急性冠症候群に対する迅速なカテーテル治療の実践として，全症例で door-toballoon 時間90分以内の達成
②Poly-vascular diseaseの増加に伴う全身血管の包括的インターベンションの実践
③ハートチームによる手術リスクの高い大動脈弁狭窄症患者に対する経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）について、今後も地域連携を強化し良好な成績を目指す。
研究アクティビティ 2021年度～2022年度
船山准教授および清水勇人助教を中心に、カテチーム全員で、バイオマーカー研究をおこなっており、炎症・石灰化の視点からみた冠動脈病態に関する臨床研究、冠動脈イメージングに関する臨床研究を継続しています。また、自施設内のカテーテルインターベンションのデータベース構築を行っており、今後臨床研究に展開させる予定です。
スタッフの動き
大場祐輔助教 および 小古山由佳子特命助教は、2021年11月に日本インターベンション治療学会認定のカテーテル専門医を取得致しました。また、小古山医師は2020年1月より上尾中央総合病院に国内留学して末梢動脈疾患に対するスキルアップに励んでおりましたが、2021年10月に当院に復帰し力を発揮しております。
若手医師および新入局医師を含めたスタッフと共に、ウイズコロナ時代に適応し、他医療機関で対応できない重症症例を受け入れて引き続き最後の砦としての診療を担って行きたいと思います。
