受診のご案内

オンラインによる初診予約申込み(折り返し電話連絡いたします)

下記情報を入力し、【次へ】のボタンを押して進んでください(※)は必須入力です
なお、医療機関様からの申込みの場合、「メールアドレス」欄・「電話番号」欄・「紹介元医療機関名」欄に医療機関様の情報をご入力ください。

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 記入例 自治 太郎

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 記入例 ジチ タロウ

※原則としてお電話での回答とさせていただきますが、電話番号の不備等がある場合メールにて連絡させていただく場合があります。

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西暦 

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 必ずつながる電話番号をご記入ください(ハイフン抜き)

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 ※医療機関様が申込みをされる場合のみ、ご記入ください。

平日の 15 時 30 分までにお受けした初診予約申込みは、原則当日中に、お電話にて回答いたします。
15 時 30 分以降または当センターの休診日(土曜日・日曜日・祝日・年末年始【12 月 29 日~1 月 3 日】)にお受けした初診予約申込みについては、翌外来診療日の 15 時までに、お電話にて回答いたします。

お手元に紹介状をご用意のうえ、お待ちください。


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