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診察情報管理室

診療情報管理室の業務

診療情報管理室は、患者さまの診療記録(カルテなど)を適切に管理し、そこから得られる診療情報を収集・加工・分析することで、より良い診療を行うための指標・医学的研究などの情報源・健全な病院運営という形で患者さま・医療・病院を支援しております。
ただし、診療情報は、もっとも配慮すべき患者さまの重要な個人情報であることか ら、厳重な安全管理はもとより、個人情報保護法の遵守と守秘義務の徹底を心がけ、慎重に業務を進めております。
現在当室では、診療情報の管理を専門的に行う診療情報管理士が中心となって、以下の業務を行っています。

1.診療情報の管理

当院は2006(平成18)年から電子カルテを導入し、以降電子媒体にて診療情報管理を行っておりますが、一部電子化できない診療情報については、文書保存などによる管理も行っています。
診療記録や収集された診療情報は、当院の運用規定に則って厳重・安全に保管・管理しております。

2.診療情報の点検

必要な記録が正しく記載されることにより、医療の質向上や安全の確保に有効活用できる情報となります。
このため当室では、退院時要約などについて不備、不足なく記載されているかの点検を日々行っております。

3.診療情報の活用

診療記録から、診断名や手術などの診療行為を適切に分類し、多岐にわたる診療情報から有効に活用し得る情報を抽出して集積・加工することで、医療の質や効率の向上、病院の適切な運営などに役立つよう、データや統計資料の作成を行っております。

4.診療情報の提供

患者さまやそのご家族からの診療記録の開示請求(カルテ開示)や、臨床研究、行政からの開示請求など、診療情報の提供は、個人情報保護法等を踏まえて適正な対応を必要とします。

診療情報提供(カルテ開示)について

連絡先

〒329-0498 栃木県下野市薬師寺3311-1
自治医科大学附属病院 医療情報部 診療情報管理室
TEL 0285-58-7474(直通) FAX 0285-44-4514

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自治医科大学附属病院

〒329-0498 栃木県下野市薬師寺3311-1

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お問合わせ電話番号

0285-44-2111(代)

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