研修・入局希望の方へ｜自治医科大学神経内科学部門

脳神経内科が担当する疾患は脳卒中、認知症、てんかん、頭痛などのCommon Diseaseからパーキンソン病をはじめとする神経変性疾患、神経難病まで多岐にわたります。
rt-PA静注療法や血管内治療をはじめとする急性期脳卒中治療から神経難病の診断までバラエティに富んだ疾患の診療を、3-4人からなるチームで行っています。複数のチームが切磋琢磨しながら活気ある診療が体験できます。また、日常診療で経験した貴重な症例について学会で発表し論文化する学術活動も活発に行っています。関連病院と共通のデーターベースを構築し、様々な多施設共同研究にも参加しており、臨床研究を行う良い環境整備もできています。また大学院に進学し、じっくりと基礎研究を行い学位を取得することも可能です。若手も積極的に学会に参加して、楽しい時間を過ごしています。
神経内科医として必要な高度な診察技術だけでなく、超音波検査（頸部血管エコー、経食道心エコー、経頭蓋エコー、下肢静脈エコーなど）、電気生理学的検査（脳波、末梢神経伝導検査、筋電図など）、そして生検などの診断技術を習得することも可能ですし、もちろん神経学会専門医をはじめ各種専門医の取得も全面サポートします。このような環境での診療と研究に是非参加してほしいと思います。
我々のチームが大切にしていることは、「ヒト」を大切にすることです。「ヒト」とは、治療を求めて受診される患者さんであり、医局の仲間であり、診療や研究を支えてくれるスタッフでもあります。そのことは、誠意をもって患者さんを癒し、熱意をもって仲間を育て、神経内科学の発展に貢献できる研究を行うことにつながります。
最後にチームのスローガンとしている「神経内科の十戒」を紹介したいと思います。6つのションと4つのティブからなります。

【杏林大学卒　森昭人】
はじめまして、森昭人と申します。神経症候から病変部位をシステマティックに絞り込んでいく診断過程に魅力を感じたこと、また以前からリハビリテーションに関心があったことから、神経内科を志しました。自治医大神経内科を選んだのは、研修を通して、診療や教育に真摯に向き合う魅力的な先生方に数多く出会ったためです。入局後は内科専門研修プログラムの一環として地域病院への派遣を経験し、幅広い症例の診療を通して視野を広げることができました。現在は本院で病棟主治医として勤務し、特にパーキンソン病や脳血管障害に関心を持って診療に取り組んでいます。当医局には、困ったときに相談しやすい丁寧なバックアップ体制があり、個々の希望やキャリアプランについても柔軟に相談できます。神経疾患に興味をお持ちの方は、ぜひ一度見学にいらしてください。

自治医科大学脳神経内科に入局する最大の魅力は、脳卒中の超急性期診療から神経救急、神経免疫疾患、神経変性疾患、認知症、神経筋疾患、希少疾患まで、Common DiseaseからRare Diseaseに至る幅広い症例を経験し、脳神経内科医として確かな臨床力を身につけられることです。一例一例を大切にする姿勢のもと、症例報告や国内外の学会発表、論文作成、多施設共同臨床研究など、臨床から研究へ発展させる機会も豊富です。学会の年会費，学会や講習会への参加費など自己研鑽へのサポート体制も充実しています。神経内科専門医、脳卒中専門医をはじめとする各種専門資格の取得を目指すことができ、個々の希望に応じた柔軟なキャリア形成も可能です。個々の希望については、教授からの定期的な面談で確認します。出身大学や学閥にとらわれず、多様な仲間と切磋琢磨できる「人を大切にする」環境で、臨床・研究の両面から自分らしい脳神経内科医を目指せることが、自治医科大学脳神経内科の大きな強みです。

私たちの夢は、「ここで学びたい、ここで働きたい、そしてここから世界に挑戦したい」と思える脳神経内科をつくることです。目指すのは、世界最高水準の診療を実践し、日々の臨床から生まれた疑問を研究によって解決し、その成果を再び患者さんに還元する、診療・研究・教育の好循環です。その中心にいるのは「ヒト」です。患者さんを大切にし、仲間を大切にし、一人ひとりの個性と挑戦を応援する医局でありたいと考えています。脳卒中から神経難病まで、地域医療を支える確かな臨床力を磨くと同時に、全国、そして世界へ新しい知見を発信する。若い医師が夢を持ち、仲間と出会い、互いに刺激し合いながら成長できる場所をつくる。日本全国で活躍する多くの卒業生との共闘。そして、自治医大脳神経内科で働くことを誇りに思える医局にすること。それが私たちの目標であり、これから仲間とともに実現したい「夢」です。

脳神経内科は、患者さんへの丁寧な問診と神経診察をもとに、論理的に診断を組み立てていく診療科です。画像検査やAIが進歩した現在でも、「診察する力」がとても重要で、自分の考えが診断につながったときには大きなやりがいを感じます。急性期から慢性期まで、ありふれた疾患から希少疾患まで幅広く診療できることも、脳神経内科ならではの魅力です。さらに近年は、アルツハイマー病に対する抗体医薬や神経変性疾患に対する核酸医薬など、新しい治療法が次々に登場しています。以前は「治療が難しい」と考えられていた疾患にも新たな選択肢が増えており、今後も大きな発展が期待される分野です。

当科では、脳卒中などの急性期診療から、神経免疫疾患、てんかん、認知症、神経変性疾患、神経難病の在宅診療への移行まで、脳神経内科を幅広く学ぶことができます。専攻医は診療チームの中心として、診断・治療だけでなく退院支援、外来診療、救急対応、臨床研究などにも主体的に取り組みます。早い段階から多彩な経験ができるため、大きく成長できる環境です。もちろん、一人で抱え込むことはありません。経験豊富なスタッフがカンファレンスや日々の診療で丁寧にサポートし、困ったときはいつでも気軽に相談できます。若手でも意見を言いやすい、風通しの良い雰囲気が当科の特徴です。

当科では、一人ひとりの目標や将来のキャリアに合わせた研修を大切にしています。藤本主任教授をはじめ、スタッフ全員が若手医師の成長をサポートし、それぞれの希望に応じた指導を行っています。「幅広い脳神経内科診療を身につけたい」「特定の専門分野を深く学びたい」「臨床研究にも挑戦したい」など、目指す姿は人それぞれです。当科では、それぞれの目標に合わせて診療や研究の機会を提供し、ステップアップできる環境を整えています。困ったことがあれば気軽に相談できる風通しの良い雰囲気があり、安心して挑戦しながら成長できることも当科の特徴です。

新井：自治医科大学の卒業生は地域医療従事後に専門研修へ進むことも多く、一般的なキャリアとは異なるケースがあります。当科ではそうした背景を理解し、一人ひとりの経験や習熟度に合わせて丁寧に指導してもらえる点に魅力を感じました。
豊田：本学は卒業生のそういう複雑な立場をきちんと理解してくれているので、中堅として一から丁寧に教育してもらえます。そこは、とっても魅力的だなと思います

山田桃歌先生（初期研修医1年目）
新井先生と同じチームで研修中です！充実した毎日のなか、今日は指導医の先生の丁寧なサポートのもと、初めて腰椎穿刺に挑戦させていただきました。自治医大の脳神経内科は1年目から手技の機会が多く、実践的に学べる環境が整っています。午後はカンファレンスでの症例プレゼンテーションを担当しました。教授や他チームの先生方の前での発表は結構緊張しましたが、的確で温かいフィードバックをいただき、非常に学びの多い時間となりました。上級医の先生方は皆さん優しく、些細なことでも気軽に相談できるアットホームな雰囲気が魅力です。熱心な指導を受けながら、安心して成長できるこの環境で、ぜひ一緒に研修しましょう！