日本病態栄養学会	栄養管理・NST実施施設
日本臨床栄養代謝学会	NST稼動施設認定

栄養部の特徴

治療の一環として、栄養と食事から支援しています。

• 入院食　安全でおいしい入院食の提供を心がけ、栄養療法を必要とする患者さんの目安となる食事を目指しています。
• 栄養管理　入院中は、病棟担当管理栄養士による栄養管理を行い、NST（Nutrition Support Team：栄養サポートチーム）や各診療科カンファレンス、褥瘡対策チーム、緩和ケアチーム等で多職種と連携しながら、総合的に栄養状態を評価しています。必要に応じ入院前および退院後の支援（地域連携）、外来がん化学療法時の栄養管理に携わっています。
• 栄養食事指導　患者さん個々の食生活上の問題点を考慮したうえで、ライフスタイルを尊重しながら、実践に結び付く支援を目標にしています。

業務内容と実績

1）入院食の提供

主治医が発行した食事箋に基づき、センター管理栄養士が患者さん個々の食事箋を管理し、献立を作成しています。 給食委託会社のスタッフは、大量調理施設衛生管理マニュアル（厚生労働省2017年6月16日最終改正）に則り、食材調達、調理、盛り付け、配膳を担っています。
食種は成人用約100種、小児用約20種を用意しており、大分類による食事提供数は以下の通りです。（表１）

当センターの嚥下調整食の形態はこちらをご覧ください。  嚥下調整食 

入院される患者さんは、こちらの入院中のお食事をご覧ください。

季節のお食事

2）栄養管理

医師・看護師と連携し、低栄養の可能性がある患者さんには、入院前からの栄養支援を行っています。
入院後は、入院診療計画書の「特別な栄養管理の必要性」が「有」の患者さんに、入院時栄養管理計画書を作成しています。2022年は入院患者さんの98%に作成しました。
管理栄養士は病棟担当制です。糖尿病教育入院カンファレンス、造血幹細胞移植リハビリカンファレンス、ICU･CCU EICU栄養カンファレンス、消化器外科カンファレンス、褥瘡カンファレンスなどに参加し、栄養管理に繋げています。
退院時は、在宅担当医療機関との栄養連携を図る観点から、退院前カンファレンスの参加や栄養情報提供書の作成に努めています。

3）栄養と食事の相談（予約制）

プライバシーが保たれた個室3部屋と、キッチン付の集団栄養食事指導室にて実施しています。
医師・看護師・管理栄養士による糖尿病透析予防指導、肝臓病教室、オンコロジーセンターにおいても栄養・食事の説明を行っています。2022年の栄養食事指導数は以下の通りです。（表２）

減塩教室

4）NST（Nutrition Support Team：栄養サポートチーム）

医師、歯科医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士、歯科衛生士で回診・カンファレンスを実施しています。

活動内容

• 栄養不良患者さんの早期発見に関すること
• NST回診及びカンファレンスの実施に関すること
• 適切な栄養管理の実施に関すること
• 栄養障害患者さんの経過報告の実施に関すること
• 栄養管理中の感染性合併症の早期発見に関すること
• NSTによる波及効果の確認に関すること
• その他NSTに関する重要事項

5）実習・研修生の受け入れ（2022年）

4大学より2週間14名、3週間2名、5日間2名の学生に対して、実習を受け入れました。

学会発表等（2022年）

1）講演

• 猪野瀬 渚：集中治療における栄養管理　日本集中治療医学会 関東甲信越支部主催　関東甲信越支部・看護セミナー　2022.2.5　WEB
• 村越 美穂：新型コロナ感染症 食事療法の注意点　埼玉県糖尿病相談員 第4回テスト形式講習会　2022.6.4　さいたま市
• 宮原 摩耶子：糖尿病病態栄養専門管理栄養士の魅力～取得までと今後の展望～　全国栄養士大会・オンライン2022　2022.7.8～8.7　WEB
• 猪野瀬 渚：当センターにおけるCKD栄養指導について　第5回大宮医師会医学講座　2022.7.29　さいたま市・WEB
• 村越 美穂：食事療法について　埼玉県糖尿病相談員第5期生認定講習会　2022.11.13　川越市
• 猪野瀬 渚：重症化予防に対する療養指導～当センターの栄養指導について～　Future-oriented treatment strategy for diabetes patients　2022.11.17　WEB

臨床研究に関する情報公開（オプトアウト）

「包括同意のお願い」も合せてご覧下さい。

研究番号　　臨S21-048

　研究課題名　新規教育計画による糖尿病患者の食事療法実践行動に及ぼす効果検証研究
　研究責任者　宮原　摩耶子
　手続き資料　臨S21-048