診療科のご案内

栄養部

当センター栄養部は、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、言語聴覚士 等の医療スタッフと連携をとりながら、経静脈・経腸・経口栄養による総合的な栄養管理を目指しています。

スタッフ (平成30年6月1日現在)

栄養部長 大河原 晋(腎臓内科 教授)
栄養室長 村越 美穂(管理栄養士)
室長補佐 1名
管理栄養士 9名
給食委託会社職員
(管理栄養士、栄養士、調理師、調理補助)
67名

専門資格

病態栄養専門(認定)管理栄養士 6名
がん病態栄養専門管理栄養士 2名
がん専門管理栄養士研修指導師 2名
糖尿病病態栄養専門管理栄養士 1名
栄養サポートチーム専門療法士 3名
静脈経腸栄養(TNT-D)管理栄養士 2名
日本糖尿病療養指導士 5名
埼玉県肝炎コーディネーター 3名

施設認定

組織名 認定名称
日本静脈経腸栄養学会 NST稼動施設
日本病態栄養学会 栄養管理・NST実施施設
日本栄養療法推進協議会 NST稼働施設

栄養部の特徴

自治医科大学附属さいたま医療センター栄養部では、治療の一環となる栄養について、入院食の提供や入院中の栄養管理、栄養食事指導等により支援している。

入院食は安全でおいしい食事の提供を心がけ、栄養療法を必要とする方の目安となっている。入院中の栄養管理は、NST(Nutrition Support Team 栄養サポートチーム)や褥瘡対策、緩和ケアなどのカンファレンス等で多職種と連携することで、総合的に評価し介入している。
栄養食事指導は、患者さん個々のライフスタイルを尊重して食生活上の問題点を考慮したうえで、実践に結び付くような支援を目標にしている。

業務内容と実績

1)入院食の提供

主治医が発行した食事箋に基づき、センター管理栄養士が患者個々の食事箋を管理し、献立を作成している。 給食委託会社のスタッフは、大量調理施設衛生管理マニュアル(厚生労働省2017年6月16日最終改正)に則り、食材調達、調理、盛り付け、配膳を担っている。2017年は約束食事箋を見直し、栄養療法の拡充を図った。
食種は成人用約90種、小児用約30種を用意している。大分類による食事提供数を示す(表1)

表1

2)栄養管理

入院診療計画書の「特別な栄養管理の必要性」の有無が「有」の患者に、入院時栄養管理計画書を作成している。2017年は入院患者の96.2%に作成した。
透析カンファレンス、糖尿病教育入院カンファレンス、造血幹細胞移植リハビリカンファレンス、ICU・CCU EICU栄養カンファレンスに継続参加、2017年は心不全多職種カンファレンス、消化器外科 上部消化管カンファレンスにも参加し栄養管理に繋げた。

3)栄養食事指導(予約制)

栄養食事指導室はリニューアルされ、プライバシーが保たれた個室3部屋と、キッチン付の集団栄養食事指導室が整備された。
医師・看護師・管理栄養士による糖尿病透析予防指導、産科の出産準備クラス、肝臓病教室においても栄養食事指導を行っている。2017年の栄養食事指導数を示す。(表2)

表2

4)NST(Nutrition Support Team栄養サポートチーム)

医師、歯科医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士、歯科衛生士で回診・カンファレンスを実施している。(表3)

表3

活動内容

  • 栄養不良患者の早期発見に関すること
  • NST回診及びカンファレンスの実施に関すること
  • 適切な栄養管理の実施に関すること
  • 栄養障害患者の経過報告の実施に関すること
  • 栄養管理中の感染性合併症の早期発見に関すること
  • NSTによる波及効果の確認に関すること
  • その他NSTに関する重要事項

5)実習・研修生の受け入れ(2017年)

3大学より2週間 6名、3週間 2名
NSTのための臨床研修の受け入れ 管理栄養士1名


学会発表等(2017年)

1)学会発表

  • 茂木 さつき:血液透析における導入時栄養指導効果の検討 第62回日本透析医学会学術集会・総会 ポスター 2017.6.17 横浜
  • 猪野瀬 渚:経口摂取とTPN併用による栄養管理を行った短腸症候群患者の一例 第5回日本静脈経腸栄養学会 関東甲信越支部学術集会 口演  2017.10.8 東京

2)講演

  • 木造 佳那子:糖尿病教育入院における管理栄養士の取り組み 第25回埼玉糖尿病教育セミナー 教育講演 2017.7.1 川口
  • 金内 則子:臨床研修の実際 平成29年度国公私立大学医療技術関係職員研修 栄養士研修 2017.8.3 東京
  • 茂木 さつき:糖尿病治療の第一歩 ~まずは食習慣の見直しから~ 学術講演会~2型糖尿病早期治療介入の重要性~ 2017.9.13 さいたま
  • 茂木 さつき:患者さんに伝えたい糖尿病栄養指導のABC 第3回埼玉県糖尿病協会講演会 2017.12.9 さいたま

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