臨床遺伝・ゲノム医療センター
がんゲノム医療部門
がんゲノム医療部門は、各領域の医師、がん専門看護師、認定遺伝カウンセラー等多職種で構成されています。
現在当院は、がんゲノム医療連携病院として、がんゲノム医療中核拠点病院である東京大学医学部附属病院、国立成育医療研究センターと連携し、がん遺伝子パネル検査に基づいてがんゲノム医療を提供しております。
がんゲノム医療を希望される患者さんが、当院で検査、結果説明、遺伝カウンセリングまでを安心して受けられるよう体制を整備しています。
がんゲノム医療とは
がんは様々な遺伝子の異常が積み重なることで発症し、その遺伝子の異常は患者さんごとに異なることが判ってきました。
「がんゲノム医療」とは、次世代シークエンサー等を用いた遺伝子変異解析を行い、患者さんのがんの個性（原因）を明らかにし、より適した治療薬の情報をご提供する「がん最適化医療（Precision medicine）」のことです。
がんゲノム医療には大きく分けて２つの種類があります。
ひとつは、遺伝子検査の結果をもとに、症例ごとに最適な薬剤を選択するコンパニオン診断、もう一つは標準治療終了または終了見込み時に遺伝子検査（遺伝子パネル検査）を行い、症例ごとに新たな薬剤の適応を探索する包括的がんゲノムプロファイリング検査です。
当院のがんゲノム医療部門は、後者の包括的がんゲノムプロファイリング検査を円滑に実施できる体制の提供を目的としています。
保険診療による遺伝子パネル検査
当院では、OncoGuide™NCC オンコパネルシステム（シスメックス株式会社）、FoundationOne® CDx がんゲノムプロファイル（中外製薬株式会社）、FoundationOne® Liquid CDx がんゲノムプロファイル（中外製薬株式会社）、GenMineTOP がんゲノムプロファイリングシステム（コニカミノルタ REALM 株式会社）と Guardant360® CDx がん遺伝子パネル（ガーダントヘルスジャパン株式会社）の 5種類の遺伝子パネル検査を受けることができます。
また、新たに保険適用となった血液がんに特異的な遺伝子異常を検出する検査であるヘムサイト®（大塚製薬株式会社）についても運用を開始いたしました。
その検査を保険診療にて受けることができる主な要件は下記のとおりです。
- 標準治療がない固形がん（希少がん、原発不明がん）
- 局所進行もしくは遠隔転移があり、標準治療が終了した（終了見込みを含む）固形がん
- 本検査施行後の化学療法に耐え得る体力がある（少なくとも3ヶ月の予後が見込める）
- 外来で検査可能
検査受診方法について
遺伝子パネル検査については、医療機関からの FAX 申込による紹介予約制となります。
検査目的のみの場合、紹介先の診療科は臨床腫瘍科としてください。
大変申し訳ございませんが、患者さんからの予約申し込みは受け付けておりませんのでご了承ください。
お問い合わせ
- 責任医師 臨床腫瘍科 准教授 大澤英之
- 自治医科大学附属病院 臨床腫瘍科（代表電話 0285-44-2111）
- がん相談支援センター（0285-58-7107）
関連リンク
遺伝カウンセリング室
遺伝性疾患の患者様またはそのリスクのあるご家族に対して、再発リスク、出生前診断、発症前診断などの遺伝相談を行います。
診療内容・対象疾患
遺伝カウンセリングとは、遺伝性疾患の発症やそのリスクに関連した問題を抱える患者・家族に対し次のような支援を行うことを目的としています。
- 遺伝性疾患の診断、経過、医学的支援への理解を助ける。
- 疾患の遺伝性、再発リスクを正しく評価する。
- 最善と思われる方策を選択できるようにする。
対象疾患
先天性異常、染色体異常、若年発症癌がん、流産の反復、血縁結婚など
診療体制
臨床遺伝専門医とともに小児科、産婦人科、内科、外科、耳鼻科など各科の専門医が相談にあたっています。
診療（治療）方針
ご相談いただいた内容、各科専門医、看護師、認定遺伝カウンセラーなどと共にカンファランスを行い、生命倫理を尊重しつつ最善の支援の提供に努めています。また、結果に基づき適切な診療科に紹介し、継続的な支援を行っています。
得意分野
- 神経・筋疾患
- 先天性代謝異常症
- 心疾患
- 遺伝性腫瘍など
先進医療・特殊医療
- 遺伝性疾患の遺伝子診断
- 出生前診断、着床前遺伝学的検査の遺伝カウンセリング
- 多遺伝子パネル検査
主な検査
- 染色体検査
- マイクロアレイ CGH
- 遺伝学的検査（保険、自費）
- 多遺伝子パネル検査（遺伝性腫瘍パネル、MMR スクリーニング検査など）
末梢血液や羊水中の細胞を用い、遺伝子検査あるいは染色体検査が可能な疾患について遺伝子診断を行います。