診療科のご案内

栄養部

当センター栄養部は、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、言語聴覚士 等の医療スタッフと連携をとりながら、経静脈・経腸・経口栄養による総合的な栄養管理を目指しています。

スタッフ (2019年8月1日現在)

栄養部長 大河原 晋(腎臓内科 教授)
栄養室長 村越 美穂(管理栄養士)
栄養室長補佐 1名
主任管理栄養士 2名
管理栄養士 7名
給食委託会社職員
(管理栄養士、栄養士、調理師、調理補助)
68名

認定資格

日本病態栄養学会 病態栄養専門(認定)管理栄養士 6名
日本病態栄養学会・日本栄養士会 がん病態栄養専門管理栄養士 2名
がん専門管理栄養士研修指導師 2名
糖尿病病態栄養専門管理栄養士 1名
腎臓病病態栄養専門管理栄養士 1名
日本静脈経腸栄養学会 栄養サポートチーム専門療法士 3名
日本栄養士会 静脈経腸栄養(TNT-D)管理栄養士 2名
日本糖尿病療養指導士認定機構 日本糖尿病療養指導士 6名
日本腎臓病協会 腎臓病療養指導士 1名
埼玉県知事 埼玉県肝炎コーディネーター 2名

施設認定

日本病態栄養学会 栄養管理・NST実施施設
NST加算 臨床研修受入可能施設
日本静脈経腸栄養学会 NST稼動施設認定
NST専門療法士認定教育施設
日本栄養療法推進協議会 NST稼働施設認定

栄養部の特徴

自治医科大学附属さいたま医療センター栄養部では、治療の一環となる栄養について、入院食の提供や入院中の栄養管理、栄養食事指導等により支援している。

安全でおいしい入院食の提供を心がけ、栄養療法を必要とする方の目安となっている。入院中の栄養管理は、NST(Nutrition Support Team 栄養サポートチーム)や褥瘡対策チーム、緩和ケアチームや各診療科のカンファレンス等で多職種と連携することで、総合的に評価し介入している。
栄養食事指導は、患者さん個々の食生活上の問題点を考慮したうえで、ライフスタイルを尊重しながら、実践に結び付くような支援を目標にしている。

業務内容と実績

1)入院食の提供

主治医が発行した食事箋に基づき、センター管理栄養士が患者個々の食事箋を管理し、献立を作成している。 給食委託会社のスタッフは、大量調理施設衛生管理マニュアル(厚生労働省2017年6月16日最終改正)に則り、食材調達、調理、盛り付け、配膳を担っている。
食種は成人用約90種、小児用約30種を用意している。大分類による食事提供数を示す(表1)

表1

季節のお食事

季節の食事

2)栄養管理

入院診療計画書の「特別な栄養管理の必要性」の有無が「有」の患者に、入院時栄養管理計画書を作成している。2018年は入院患者の96%に作成した。
透析カンファレンス、糖尿病教育入院カンファレンス、造血幹細胞移植リハビリカンファレンス、ICU・CCU EICU栄養カンファレンス、心不全多職種カンファレンス、消化器外科 上部消化管カンファレンス、救急カンファレンスなどに参加し栄養管理に繋げている。

3)栄養食事指導(予約制)

栄養食事指導は、プライバシーが保たれた個室3部屋と、キッチン付の集団栄養食事指導室にて実施している。
医師・看護師・管理栄養士による糖尿病透析予防指導、産科の出産準備クラス、肝臓病教室においても栄養食事指導を行っている。2018年の栄養食事指導数を示す。(表2)

表2

減塩教室

減塩教室

4)NST(Nutrition Support Team栄養サポートチーム)

医師、歯科医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士、歯科衛生士で回診・カンファレンスを実施している。


活動内容

  • 栄養不良患者の早期発見に関すること
  • NST回診及びカンファレンスの実施に関すること
  • 適切な栄養管理の実施に関すること
  • 栄養障害患者の経過報告の実施に関すること
  • 栄養管理中の感染性合併症の早期発見に関すること
  • NSTによる波及効果の確認に関すること
  • その他NSTに関する重要事項

5)実習・研修生の受け入れ(2018年)

4大学より2週間 6名、3週間 2名、5日間 2名
NSTのための臨床研修の受け入れ 看護師3名、薬剤師1名


学会発表等(2018年)

1)学会発表

  • 浪川 愛子:維持血液透析患者における保存期栄養指導の効果 第21回日本病態栄養学会学術集会 口演 2018.1.12 京都

2)講演

  • 宮原 摩耶子:糖尿病合併妊娠における食事療法について 第8回みぬま周産期セミナー 2018.3.17 さいたま
  • 村越 美穂:CKD患者への栄養食事指導について CKD Care Seminar 2018.4.11 さいたま
  • 宮原 摩耶子:セルフケア行動につなげる栄養指導 糖尿病チーム医療フォーラム~健康寿命延伸に向けて~ 2018.10.11 さいたま
  • 猪野瀬 渚:筋肉を意識した栄養支援 第7回埼玉肝不全研究会 2018.11.21 さいたま
  • 村越 美穂:食事について知ろう 第4回埼玉県糖尿病協会講演会 教育講演 2018.11.24 さいたま

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