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2. 病院のご案内
3. アニュアルレポート
4. 脳神経センター内科部門（神経内科）

神経内科の対象疾患は、脳血管障害、神経感染症、神経変性疾患、神経免疫疾患、機能性疾患（頭痛、てんかんなど）、末梢神経疾患、筋疾患と多岐にわたる。人口の高齢化を反映し、受診患者数は年々増加している。現在、神経内科外来は毎日4診で、平均約100名が外来受診し、うち約1割が新来患者である。病棟は7階西病棟に51床あり、年間700名強の入院患者を受け入れている。脳血管障害や脳神経感染症、てんかん重積発作といった緊急入院の比率が8割を超え、まさに地域医療の拠点病院としての面目躍如であろう。
ここ数年で神経内科は「治療法のない神経内科」から「治療可能な神経内科」へと、大きく変化した。この大きな変革の波に乗り、当院でも2008年4月より「脳神経センター」内に「脳卒中センター」が設置され、稼動開始した。これにより脳梗塞急性期は「ブレインアタック」として神経専門医による24時間体制での集中治療が可能となった。これには従来良好であった脳神経外科、脳血管内治療部、放射線科、看護部、さらにはリハビリテーション部との連携がいかんなく発揮されている。開設当初、rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法をはじめとした最先端の治療がさらに増加し、そのメリットが地域住民にますます還元されることであろうと期待されたが、残念なことに、未だrt-PAの恩恵を被れる患者数はさほど多くない。地域住民に対する、脳卒中への啓発活動も強く望まれるところである。
一方、神経難病診療においても、遺伝子診断や画像診断をはじめとした新たな診断法、そして治療法の確立により、「判りにくく難しい神経内科」から「明快な神経内科」へと脱却しつつある。治療に関しては未だ満足とはいえないが、特にパーキンソン病の治療において、当センターは薬物療法・手術（脳深部刺激）療法・遺伝子治療（治験段階）・電気痙攣療法・理学療法（リハビリテーション）と、総合的に治療できる本邦唯一の医療機関として君臨している。

施設認定

日本内科学会認定医制度教育病院
日本神経学会教育施設
日本脳卒中学会認定研修教育病院

学会専門医

1）新来患者数・再来患者数・紹介率

2）入院患者数（病名別）

入院患者総数：767人

入院患者病名一覧

3）手術症例病名別件数

4）クリニカルインディケーター

（1）治療成績

（2）死亡症例・死因・剖検数・剖検率

＜死亡退院症例診断名＞

＜剖検症例診断名＞

＜剖検率＞　38％

（3）主な検査・処置・治療件数

電気生理学的検査

生検

5）カンファランス

（1）診療科内の症例検討会

（2）他科との合同

脳神経外科合同カンファランス： 年2回
整形外科合同カンファランス： 年1回
モーニングカンファランス： 年14回

（3）他職種との合同

リハビリカンファレンス：年46回
（註）病棟医、看護師、リハビリテーションスタッフ、ケースワーカーで毎週、入院患者全員のカンファランスを行っている。
看護師対象の病棟勉強会：年4回

（3）その他

1）脳血管障害

24時間rt-PA治療が施行できる体制が整備されたものの、未だその恩恵に与れない患者が多い。脳卒中は一刻の猶予のない緊急症であることを、さらに近隣住民に啓発する必要がある。

2）神経変性疾患

前述したとおり、パーキンソン病については現在最高レベルの治療を提供できる医療機関であるが、アルツハイマー病や脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症などについても、最先端の検査・治療法の導入、およびそれらの開発に努めてゆきたい。

2008年アニュアルレポート.pdf

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