内分泌代謝科【アニュアルレポート】

1．スタッフ（平成29年4月1日現在）

2．診療科の特徴

内分泌代謝疾患のうち内科領域で診療すべき疾患群を中心に診療を展開している。外来診療においては糖尿病の血糖管理と合併症予防の占める比重が高い、次いで各種甲状腺疾患（Basedow 病、腫瘍）の治療が多い。

入院診療もほぼ同様であるが、糖尿病の血糖コントロール不良例に対するインスリン・GLP-1アナログ製剤による治療導入、急性合併症である高血糖昏睡・足壊疽等の感染症治療・進行した腎症に対する透析前後の全身管理、周術期・妊娠中の血糖コントロールや合併症の評価・治療等が糖尿病関連の入院目的として多い。連続血糖モニター（CGM）を活用した血糖コントロール評価を実施し、Sensor augmented pump （SAP）の導入患者も増加傾向にある。

内分泌疾患の中ではBasedow 病が多くその入院目的として、放射性ヨード内用療法が多い。

腫瘍性内分泌疾患の確定診断と手術治療適応決定を目的に入院する疾患として、原発性副甲状腺機能亢進症、原発性アルドステロン症、副腎腫瘍（SubclinicalCushing 症候群、非機能性腺腫）、下垂体腺腫（Cushing病、先端巨大症、非機能性）等が多い。

2015年度に参加した主な多施設共同研究には、「糖尿病予防のための戦略研究　課題3（J-DOIT3）：2型糖尿病患者を対象とした血管合併症抑制のための強化療法と従来治療とのランダム化比較試験」、家族性高コレステロール血症・家族性Ⅲ型高脂血症・高カイロミクロン血症の予後実態調査（PROLIPID）、JAS Cohort Study、電子カルテ情報活用型多施設症例データベースを利用した糖尿病に関する大規模な臨床情報収集に関する基盤研究（J-DREAM）等がある。

認定施設

• 日本糖尿病学会認定教育施設
• 日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
• 日本肥満学会認定肥満症専門病院
• 日本内科学会認定教育施設

認定医

3．診療実績・クリニカルインディケーター

1）新来患者数・再来患者数・紹介率

2）入院患者数

3）手術症例病名別件数

（内分泌疾患の診断後に外科的治療を受けた症例について記す）

4）治療成績

5）合併症例

6）死亡症例・死因・剖検数・剖検率

7）主な検査・処置・治療件数

8）カンファレンス症例

（1）診療科内

（2）他科との合同

4．2017年の目標・事業計画等

1. 内分泌代謝疾患の診療は多くの診療科の協力なしには推進し得ない。例えば糖尿病性網膜症は眼科、糖尿病性腎症は腎臓内科、虚血性心疾患は循環器内科、足壊疽は整形外科・皮膚科、甲状腺・副甲状腺疾患は内分泌外科、副腎疾患は消化器外科・泌尿器科、下垂体疾患は脳外科等である。引き続きこれら診療科との連絡を密にとってよりよい診療体制を築いていきたい。2009年度からは糖尿病センターが発足した。2016年度は合同カンファランスを計4回開催し、引き続き当該疾患へのチーム医療を充実させていきたい。
2. 診療面では、新たな薬物の登場等に伴う治療法の進歩はみられるが、疾患の治癒をもたらすような画期的な先進治療に乏しいのが当該領域における医療の現状であり、問題点でもある。移植医療、再生医療、遺伝子治療等の臨床応用の機が熟したらば、積極的に新規治療の開発と導入とに取り組んでいきたい。
3. 糖尿病の蔓延防止とその合併症予防対策は昨今の医療行政の大きな柱のひとつとなっている。「糖尿病対策推進協議会」が設置され、この方面への貢献が期待されている。

5．過去実績

• 2015年アニュアルレポート
• 2014年アニュアルレポート
• 2013年アニュアルレポート
• 2012年アニュアルレポート
• 2011年アニュアルレポート
• 2010年アニュアルレポート
• 2009年アニュアルレポート
• 2008年アニュアルレポート