![乳腺・総合外科[アニュアルレポート]](img/h1_report_19.gif)
1．スタッフ（平成23年４月１日現在）
| 科長 |
（准教授） |
穂積 康夫 |
| 外来医長 |
（助教） |
竹原めぐみ |
| 病棟医長 |
（5B）（学内講師） |
宮倉 安幸 |
| 医員 |
（助教） |
竹原めぐみ |
| 病院教授 |
|
尾本 和 |
| 宮崎千絵子 |
| （大学院生） |
大澤 英之 |
| （非常勤医員） |
塩澤 幹雄 |
| 水沼 洋文 |
| 吉澤 浩次 |
2．診療科の特徴
大学附属病院では、数少ない乳腺疾患専門診療科として、県内はもとより茨城、埼玉、群馬からの患者も多く、北関東では有数の症例数を誇る。放射線科、臨床検査科の協力で、質の高い診断を行っている。手術では、乳房温存が不可能な場合、希望により、形成外科の協力の元、乳房再建術を行っている。治療では、世界標準治療を行うことを原則とし、さらに新たな標準治療の確立のため、国内外の乳癌専門施設と共同で多くの臨床試験、治験を積極的に行っている。尚、諸般の事情で、2009年度から甲状腺手術は頭頚部外科、副甲状腺手術は腎外科で行っている。
診療内容
- 乳腺：乳房温存手術、胸筋温存乳房切除、センチネルリンパ節生検、乳房再建、化学療法（術前術後療法・進行再発－AC, EC, FEC, Taxan、ナベルビン、ジェムザール、カペシタビン、TS-1）、内分泌療法（LH-RHアナログ、SEAMs、AIｓ）、分子標的療法（ハーセプチン、タイケルブ）。
- 副腎：良性腫瘍は原則として腹腔鏡手術または後腹膜鏡下手術。
3．診療実績・クリニカルインディケーター
1 新来患者数・再来患者数・紹介率
| 外来患者総数 |
112,407人 |
| 新来患者数 |
731人 |
| 再来患者数 |
11,676人 |
| 紹介率 |
66.1% |
2 入院患者数（病名別）
| 病名 | 患者数 |
| 乳癌 |
277 |
| その他の乳腺疾患 |
10 |
| 合計 |
287 |
3－1 手術症例病名別件数
| 病名 | 人数 |
| 乳房温存術・乳腺部分切除術 |
121 |
| 乳腺摘出術・乳房切除術 |
84 |
| その他の乳腺手術 |
18 |
| センチネルリンパ節生検（重複あり） |
160 |
| 合計 |
223 |
3－2 手術術式別件数・術後合併症件数
| | 症例数 | 合併症件数 | 再手術症例数 |
| 乳房温存術・乳腺部分切除術 |
121 |
|
|
| 乳腺摘出術・乳房切除術 |
84 |
5 |
1 |
| その他の乳腺手術 |
18 |
|
|
| センチネルリンパ節生検（重複あり） |
160 |
|
|
| 合計 |
223 |
5 |
1 |
4 化学療法症例・数（入院）
化学療法プロトコール
| (1)乳癌 |
| 1 |
アドリアシン（ドキソルビシン） |
| エンドキサン（シクロフォスファミド） |
| 2 |
ファルモルビシン（エピルビシン） |
| エンドキサン（シクロフォスファミド） |
| 3 |
アドリアシン（ドキソルビシン） |
| エンドキサン（シクロフォスファミド） |
| 5-FU（fluorouracil） |
| 4 |
ファルモルビシン（エピルビシン） |
| エンドキサン（シクロフォスファミド） |
| 5-FU（fluorouracil） |
| 5 |
タキソテール（ドセタキセル） |
| 6 |
週1タキソール（パクリタキセル） |
| 7 |
ジェムザール（ジェムシタビン） |
| 8 |
タキソテール（ドセタキセル） |
| エンドキサン（シクロフォスファミド） |
| 9 |
メトソトレキセート |
| 5-FU（fluorouracil） |
| エンドキサン（シクロフォスファミド） |
| 10 |
ナベルビン（ビノレルビン） |
| 11 |
ハーセプチン（トラスツマブ） |
5 放射線療法症例・数（入院）
6 その他の治療症例・数（外来）
乳癌に対するホルモン療法：800件
7 クリニカルインディケーター
（1）悪性腫瘍の疾患別・臨床進行期別治療成績
7－1乳癌
| stage0 |
（青：n=53） |
5年生存率85.8％ |
| stageI |
（緑：n=400） |
5年生存率98.4％ |
| stageIIA |
（黄：n=251） |
5年生存率92.0％ |
| stageIIB |
（紫：n=108） |
5年生存率71.0％ |
| stageIIIA |
（黄緑：n=31） |
5年生存率66.1％ |
| stageIIIB |
（赤：n=41） |
5年生存率75.1％ |
| stageIV |
（水：n=57） |
5年生存率41.7％ |
8 死亡症例
| 入院死亡数 |
11人 |
| 手術死亡数 |
0人 |
| 剖検数 |
0件（剖検率 0％） |
9 主な処置・検査
| 超音波検査 |
2,800件 |
| マンモグラフィ |
3,200件 |
| マンモトーム生検 |
50件 |
| コアバイオプシイ |
280件 |
10 カンファランス症例
| 術前カンファランス |
230件 |
| 治療カンファランス |
330件 |
4．事業計画・来年の目標等
臨床腫瘍科と共同で、外来化学療法センターの更なる拡充を図る。
既存の診療科やコメディカルとの協力をさらに進め、乳癌のチーム医療の確立を図る。
病診連携クリニカルパスを作成し、県内外の医療機関と病診連携を進める。
地域医療の中での乳癌診療を広める。
5．過去実績
2009年アニュアルレポート
2008年アニュアルレポート
