臨床腫瘍科[アニュアルレポート]

1.スタッフ(平成29年4月1日現在)

診療科長 (教授) 藤井 博文
病棟医長 藤井 博文
医員 (准教授) 山口 博紀
医員 (助教) 森  美鈴

2.診療科の特徴

平成18年4月に臨床腫瘍部、同年6月から臨床腫瘍科として11年目を迎えた。消化器外科・内科、耳鼻咽喉科、等と密に連携しており、これらの科に関連した頭頸部癌、消化管癌、胆・膵癌、原発不明癌、重複癌、肉腫などを取り扱い、臓器横断的に薬物療法、集学的治療を行っている。

業務の主体は外来診療で、多彩ながん薬物療法を多数行っており、外来治療センターを看護師、薬剤師、臨床心理士などのコメディカルの参加によるチーム医療をもって運用している。入院は初回化学療法導入を目的とした大腸癌、短期入院での胃癌、術前の食道癌等の化学療法、化学放射線療法症例がほとんどを占める。

使用する抗がん薬としてはホルモン剤、殺細胞性抗がん薬、分子標的薬、免疫療法があり、集学的治療としては放射線治療部との協力による頭頸部癌・食道癌に対する化学放射線療法、消化器外科との協力による食道癌・胃癌・大腸癌・膵癌などの周術期の化学療法などを担当している。

対象は進行したであることがほとんどであるため、治療開始当初からの緩和ケアを精神腫瘍の連携等を持ってQOLの向上を目指している。緩和ケア主体の時期へ移行した場合は緩和ケア科や近隣の病院や診療所との連携で対応している。心理面での支援の要望も多く、精神腫瘍、臨床心理士と連携して提供している。

臨床研究としては、消化器外科、耳鼻咽喉科、口腔外科、放射線治療部と連携し各種の多施設共同試験に参加している。治験に関しても、消化器外科・内科、耳鼻咽喉科、口腔外科との連携で新薬の開発試験を行っている。また、最近のトランスレーショナルリサーチの重要性から、病理部には日常臨床における個別化への対応を含め年々連携を深めてきている。

教育としては、文部科学省「がんプロフェッショナル養成プラン」採択事業である当学の「全人的ながん医療の実践者養成」と、平成24年からの「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」採択事業で東大・横市大・東邦大と連携した「がん治療のブレイクスルーを担う医療人育成」の中、当学では「総合医・地域腫瘍学コース」臨床腫瘍学講義を運営し、腫瘍学実地研修の場を提供している。

がん患者が増え続ける中、がん診療の質の向上も要求されており、がん診療連携拠点病院として当院の活動の中心的な部署として位置している。

認定施設

日本臨床腫瘍学会認定施設

認定医

日本外科学会 認定医 山口
日本外科学会 指導医 山口
日本外科学会 専門医 山口 森
日本消化器外科学会 専門医 山口
日本消化器がん外科治療認定医 山口
日本消化器病専門医 山口
日本胃腸科認定医 山口
日本胃腸科暫定専門医 山口
日本胃腸科指導医 山口
日本乳癌学会 認定医 山口
日本がん治療 認定医 山口
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法 専門医

3.診療実績

1)新来患者数・再来患者数・紹介率

新来患者数再来患者数紹介率
37人 10,179人 59.4%

2)入院患者

296名

3)化学療法

患者数 96名
件数 197件

4)治療成績

解析に至らず

5)合併症例

6)死亡症例・死因・剖検数

死亡症例数  
死因 現病死
部検  

7)主な化学療法、治験実施件数

BR 2名
CDDP/GEM 16名
CET 9名
CET/PTX 15名
CPT 32名
CPT/CDDP 1名
CPT/PANI 3名
DOC 4名
FOLFIRI 9名
FOLFIRI/BEVA 23名
FOLFIRINOX 8名
FOLFOX6 16名
FOLFOX6/BEVA 60名
FOLFOX6/PANI 8名
GEM 37名
G-SOX 7名
HER 10名
IRIS 2名
nabPTX/GEM 19名
PANI 8名
PTX(毎週) 28名
PTX/ HER 3名
RAM 2名
RAM/PTX 11名
SIRB 9名
sLV5FU2 2名
sLV5FU2/BEVA 26名
SOX 5名
SOX/ BEVA 7名
XELOX 17名
XELOX/BEVA 17名
エリブリン 1名
(治験)ONO-4538(胃癌) 1名
(治験)TAS-118 5名
(治験)パクリタキセル(頭頸部癌) 1名
(臨床試験GC-07)DOC/S-1 1名
ADR/CPA(AC) 1名
AMR 2名
BEP 2名
CBDCA/PTX 1名
DOC/HER 1名
FOLFOXIRI 1名
FOLFOXIRI/BEVA 3名
KRd療法 2名
VTD療法 1名
(治験)CET 1名
(治験)MK-3475 1名
(治験)ONO-4538(食道癌) 1名
(臨床試験)CDDP/CPT 1名
(臨床試験)FLTAX 1名
(臨床試験)GEM/S-1 1名
(臨床試験)ip.PTX(iv.PTX併用) 1名
(特定診療)ip.PTX(SOX併用) 20名
(特定診療)SOX(ip.PTX併用)/ip.PTX(SOX併用) 15名

8)カンファランス

(1)診療科内 随時

(2)他科・他部署との合同

毎朝 消化器外科、乳腺外科術前カンファレンス
毎週水曜 肝・胆・膵カンファレンス
毎週木曜 大腸癌カンファレンス
毎夕 外来治療センターカンファレンス

9)キャンサーボード

【外来治療センターカンファレンス】(臨床腫瘍科・消化器外科)
【実績】1年間 242回

1月 2月 3月 4月 5月 6月
19回 19回 22回 21回 18回 22回
7月 8月 9月 10月 11月 12月
22回 21回 19回 21回 19回 19回

4.2017年の目標・事業計画等

  1. 安全かつ効率的な外来化学療法実施体制の更なる整備と拡大
  2. 臓器、診療科横断的なCancer Board Conference による院内のがん医療の均てん化の推進
  3. 「がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン」を基本とした、医師やコメディカルに対するがん医療の教育
  4. 学部教育への積極的な参加による卒前がん教育充実への貢献
  5. がん領域の臨床試験・治験実施体制の整備と推進
  6. がん診療連携拠点病院としての周辺地域医療機関への教育・協力と病診連携の構築
  7. 地域住民に対する市民公開講座によるがん医療に関する啓蒙活動
  8. 精神腫瘍の充実
  9. 医局員の確保と業務量軽減

5.過去実績

2015年アニュアルレポート

2014年アニュアルレポート

2013年アニュアルレポート

2012年アニュアルレポート

2011年アニュアルレポート

2010年アニュアルレポート

2009年アニュアルレポート

2008年アニュアルレポート

自治医科大学附属病院

〒329-0498 栃木県下野市薬師寺3311-1

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