脳神経センター内科部門（脳神経内科）【アニュアルレポート】

1．スタッフ（2023年４月１日現在）

2．診療科の特徴

脳神経内科の対象疾患は、脳血管障害、神経感染症、神経変性疾患、神経免疫疾患、神経機能疾患（頭痛、てんかん等）、末梢神経疾患、筋疾患と多岐にわたる。現在、脳神経内科外来は、毎日３〜４診で、年間15533人、うち新患が646人である。病棟は７階西病棟に31床あり、年間592人受け入れた。脳血管障害や脳神経感染症、てんかん重積発作、脳炎などの緊急入院の患者が過半数を占め、地域医療の拠点病院としての役割を担っている。

脳神経外科、救命救急センターとの連携を重視しており、スムーズな急患対応が可能となっている。脳血管障害では専門医を中心に超音波診断を重視し、急性期に頸動脈エコー、経食道心エコー、下肢静脈エコー、経頭蓋カラードプラなどを病棟で施行し、正確な病態診断に基づく迅速な治療選択が可能となった。また、学生教育、レジデント教育にも力を注いでおり、診療・教育・研究が一体となったチームを目指している。

施設認定

• 日本内科学会認定医制度教育病院
• 日本神経学会教育施設
• 日本脳卒中学会認定研修教育病院
• 日本脳卒中学会認定一次脳卒中センター

学会専門医

3．診療実績

3-1）新来患者数・再来患者数・紹介割合

3-2）入院患者総数：592人

3-3）手術症例病名別件件数

3-4）治療成績

3-5）合併症例

なし

3-6）死亡症例・死因・剖検数・剖検率

死亡退院症例診断名

剖検症例診断名 0例

剖検率 0％

3-7）主な検査・処置・治療件数

電気生理検査

超音波検査

生検

3-8）カンファランス症例

診療科内の症例検討会

新入院・退院カンファランス　年50回

他科のカンファランス

脳卒中カンファレンス（脳神経外科と合同）　年50回

3-9）キャンサーボード

なし

4．2023年の目標・事業計画等

1）脳血管障害

脳卒中は近年病態解明が進み、治療法も急速に進歩しているが、未だわが国の死因の３位、要介護原因の第１位を占めている。加えて、栃木県の脳卒中死亡率は全国上位であり、当センターに求められている役割は非常に大きい。日本脳卒中学会からは一次脳卒中センターの認定を受けており、引き続き、脳卒中の救急医療および一次予防・二次予防をさらに充実するために、センター内各部門の協力体制をこれまで以上に整えて、集学的治療・管理を行い、脳卒中医療水準の向上を図りたい。具体的には、

1. 急性期脳梗塞患者の受け入れを昨年の234例から少250例に増加させる。また、稼働率100％を維持する。
2. 超急性期血行再建治療適応症例を増やし、rt-PA静注療法を少なくとも30例に施行する。
3. 超音波診断に力を入れ、検査施行数を増やす。
4. 近隣の後方病院との連携を深め、入院期間の短縮をめざす。
5. 脳血管障害の精査・治療導入の短期入院を増やす。

を目標とする。近未来的にStroke Unit（SU）の開設を目指し、脳卒中チーム医療の充実を図る。

2）神経変性疾患

引き続き、パーキンソン病、認知症、脊髄小脳変性症、脱髄性疾患、筋萎縮性側索硬化症、筋疾患、末梢神経疾患などについて、最先端の検査治療法の導入に努めていきたい。積極的な患者の受け入れをすすめるとともに、後方病院との連携、在宅医療との連携を深め、地域全体での診療体制の充実を図る。新型コロナウイルスの影響がなお残るが、神経生理検査、生検など専門的な検査件数を増やし、神経救急疾患への対応にもさらに積極的に取り組み、脳血管障害と合わせ年間600例の入院症例を確保したい。

5．過去実績

• 2021年アニュアルレポート
• 2020年アニュアルレポート
• 2019年アニュアルレポート
• 2018年アニュアルレポート
• 2017年アニュアルレポート
• 2016年アニュアルレポート
• 2015年アニュアルレポート
• 2014年アニュアルレポート
• 2013年アニュアルレポート
• 2012年アニュアルレポート
• 2011年アニュアルレポート
• 2010年アニュアルレポート
• 2009年アニュアルレポート
• 2008年アニュアルレポート