総合周産期母子医療センター（小児科部門）【アニュアルレポート】
１．スタッフ（2022年４月１日現在）
| 部長 | （准教授） | 矢田ゆかり |
|---|---|---|
| （教授） | 河野 由美 | |
| 医員 | （助教） | 俣野 美雪 |
| 下澤 弘憲 | ||
| 小森 咲子 | ||
| 相楽 昌志 | ||
| 小倉 一輝 | ||
| 山上 彩香 |
２．新生児集中治療部の特徴
栃木県総合周産期センター二施設のうち一つとして、県で出生するハイリスク新生児を二分する形で診療している。入院する新生児の疾患は、超低出生体重児から先天異常、外科疾患など多岐にわたる。
認定施設
日本周産期・新生児医学会基幹認定施設
認定医
日本小児科学会認定指導医 矢田ゆかり 他１名
日本小児科学会専門医 矢田ゆかり 他７名
日本周産期新生児医学会（新生児）専門医 矢田ゆかり 他３名
日本周産期新生児医学会（新生児）指導医 矢田ゆかり 他１名
３．実績・クリニカルインディケーター
１）年間入院患者数
384名（再転科・転入６名を除く）。院内出生350名（初診時から外来観察43名、母体搬送32名、母体外来紹介275名）、院外出生34名（病院等からの搬送29名、自宅分娩５名）。
２）人工呼吸器管理数・率
挿管人工呼吸管理は、94例/384例（24.5％）で行った。なお、CPAPなどの非侵襲的人工呼吸管理は36例/384例（9.4%）。
３）生存率・死亡数など
出生体重（BW）別、在胎週数（GA）別入院数および死亡数を示す。
| GA（W） | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率（％） |
|---|---|---|---|---|
| 22 | 0 | - | 23 | 0 | - |
| 24 | 3 | 1 | 2 | 33.3 |
| 25 | 2 | 2 | 0 | 100 |
| 26 | 3 | 3 | 0 | 100 |
| 27 | 2 | 2 | 0 | 100 |
| 28 | 4 | 4 | 0 | 100 |
| 29 | 5 | 5 | 0 | 100 |
| 30 | 2 | 2 | 0 | 100 |
| 31 | 8 | 8 | 0 | 100 |
| 32 | 10 | 9 | 1 | 90.0 |
| 33 | 12 | 12 | 0 | 100 |
| 34 | 24 | 24 | 0 | 100 |
| 35 | 44 | 44 | 0 | 100 |
| 36 | 42 | 42 | 0 | 100 |
| 37以上 | 223 | 221 | 2 | 99.1 |
| 計 | 384 | 379 | 5 | 98.7 |
| BW（g） | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率（％） |
|---|---|---|---|---|
| ＜500 | 3 | 1 | 2 | 33.3 |
| ＜1000 | 10 | 10 | 0 | 100 |
| ＜1500 | 19 | 19 | 0 | 100 |
| ＜2000 | 60 | 60 | 0 | 100 |
| ＜2500 | 107 | 106 | 1 | 99.1 |
| ≧2500 | 185 | 183 | 2 | 98.9 |
| 計 | 384 | 379 | 5 | 98.7 |
4）死亡症例内訳
| GW（W） | BW（g） | 診断名 |
|---|---|---|
| 32 | 3256 | 胸水貯留、胎児水腫、肺形成不全 |
| 37 | 2430 | 空腸閉鎖、壊死性腸炎、短腸症候群、完全房室ブロック、心不全、内臓心房錯位 |
| 24 | 362 | 早産超低出生体重児、羊水過少、肺形成不全 |
| 24 | 367 | 早産超低出生体重児、重症新生児仮死、動脈管開存症、肺出血 |
| 39 | 2516 | 左心低形成症候群、鎖肛、alveolar capillary dysplasia with misalignment of pulmonary veins |
５）先天性心疾患児入院例
有意な血行動態異常を呈する中等症・重症例は35例。PICU転科５例、こども医療センター小児科転棟３例、NICUから退院21例、入院中死亡２例。入院治療継続中３例。
６）多胎入院数
83名（21.6％）。
７）外科症例数（手術例のみ）
小児外科15例、小児脳神経外科４例、小児耳鼻咽喉科２名。
８）他院への搬送
13例。全例状態安定後に搬送元等の病院に転院。
４．2022年の目標・事業計画等
総合周産期母子医療センターとして、産科部門との連携を一層充実させ、より重症な症例にも対応できる体制を整える。また県内の総合周産期センターである獨協医大、および関連の地域周産期センターと協力・連携しながら、栃木県、北関東地域の周産期医療の充実を図る。さらに周産期・新生児医学会認定施設として、専門医の育成に力を注ぐ。