総合周産期母子医療センター（小児科部門）【アニュアルレポート】

１．スタッフ（2021年４月１日現在）

栃木県総合周産期センター二施設のうち一つとして、県で出生するハイリスク新生児を二分する形で診療している。入院する新生児の疾患は、超低出生体重児から先天異常、外科疾患など多岐にわたる。

日本周産期・新生児医学会基幹認定施設

日本小児科学会認定指導医　矢田ゆかり
日本小児科学会専門医　矢田ゆかり　他５名
日本周産期新生児医学会（新生児）専門医　矢田ゆかり　他２名
日本周産期新生児医学会（新生児）指導医　矢田ゆかり

349名（再転科・転入８名を除く）。院内出生321名（初診時から外来観察37名、母体搬送40名、母体外来紹介244名）、院外出生28名（病院等からの搬送23名、自宅分娩５名）。

挿管人工呼吸管理は、108例／349例（30.9％）で行った。なお、CPAPなどの非侵襲的人工呼吸管理は38例/349例（10.9%）。

出生体重（BW）別、在胎週数（GA）別入院数および死亡数を示す。

GA（W）	入院	生存	死亡	生存率（％）
22	1	1	0	100
23	2	1	1	50
24	2	2	0	100
25	0	0	0	-
26	2	2	0	100
27	3	3	0	100
28	3	3	0	100
29	8	8	0	100
30	11	11	0	100
31	8	7	1	87.3
32	6	6	0	100
33	19	19	0	100
34	35	34	1	97.1
35	22	20	2	99.0
36	33	33	0	100
37以上	194	192	2	99.0
計	349	342	7	98.0

BW（g）	入院	生存	死亡	生存率（％）
＜500	1	1	0	100
＜1000	12	11	1	91.7
＜1500	33	32	1	97.0
＜2000	58	55	3	94.8
＜2500	78	78	0	100
≧2500	167	165	2	98.8
計	349	342	7	98.0

在胎35週	4674g	胸水貯留、胎児水腫、肺形成不全、肺高血圧症
在胎35週	3249g	胸水貯留、胎児水腫、肺形成不全、肺高血圧症
在胎37週	1621g	18トリソミー、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症、心不全
在胎23週	599g	重症新生児仮死、小脳出血、脾出血
在胎39週	1862g	18トリソミー、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、肺高血圧症、心不全
在胎31週	1021g	congenital alveolar dysplasia、肺高血圧症
在胎34週	1597g	13トリソミー､両大血管右室起始症、心室中隔欠損症、大動脈縮窄症

有意な血行動態異常を呈する中等症・重症例は28例。PICU転科11例、こども医療センター小児科転棟２例、NICUから退院11例、自宅近くへの転院２例、NICU入院中死亡２例。

86名（24.6％）。

小児外科14例。小児脳神経外科１例、小児耳鼻咽喉科１名。

36例。全例状態安定後に搬送元等の病院に転院。うち４例は養育環境調整を主目的とした転院。

総合周産期母子医療センターとして、産科部門との連携を一層充実させ、より重症な症例に対応する。また県内の総合周産期センターである獨協医大、および関連の地域周産期センターと協力・連携しながら、栃木県、北関東地域の周産期医療の充実を図る。さらに周産期・新生児医学会認定施設として、専門医の育成に力を注ぐ。