総合周産期母子医療センター(小児科部門)【アニュアルレポート】
1.スタッフ(2022年4月1日現在)
部長 | (准教授) | 矢田ゆかり |
---|---|---|
(教授) | 河野 由美 | |
医員 | (助教) | 俣野 美雪 |
下澤 弘憲 | ||
小森 咲子 | ||
相楽 昌志 | ||
小倉 一輝 | ||
山上 彩香 |
2.新生児集中治療部の特徴
栃木県総合周産期センター二施設のうち一つとして、県で出生するハイリスク新生児を二分する形で診療している。入院する新生児の疾患は、超低出生体重児から先天異常、外科疾患など多岐にわたる。
認定施設
日本周産期・新生児医学会基幹認定施設
認定医
日本小児科学会認定指導医 矢田ゆかり 他1名
日本小児科学会専門医 矢田ゆかり 他7名
日本周産期新生児医学会(新生児)専門医 矢田ゆかり 他3名
日本周産期新生児医学会(新生児)指導医 矢田ゆかり 他1名
3.実績・クリニカルインディケーター
1)年間入院患者数
384名(再転科・転入6名を除く)。院内出生350名(初診時から外来観察43名、母体搬送32名、母体外来紹介275名)、院外出生34名(病院等からの搬送29名、自宅分娩5名)。
2)人工呼吸器管理数・率
挿管人工呼吸管理は、94例/384例(24.5%)で行った。なお、CPAPなどの非侵襲的人工呼吸管理は36例/384例(9.4%)。
3)生存率・死亡数など
出生体重(BW)別、在胎週数(GA)別入院数および死亡数を示す。
GA(W) | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率(%) |
---|---|---|---|---|
22 | 0 | - | 23 | 0 | - |
24 | 3 | 1 | 2 | 33.3 |
25 | 2 | 2 | 0 | 100 |
26 | 3 | 3 | 0 | 100 |
27 | 2 | 2 | 0 | 100 |
28 | 4 | 4 | 0 | 100 |
29 | 5 | 5 | 0 | 100 |
30 | 2 | 2 | 0 | 100 |
31 | 8 | 8 | 0 | 100 |
32 | 10 | 9 | 1 | 90.0 |
33 | 12 | 12 | 0 | 100 |
34 | 24 | 24 | 0 | 100 |
35 | 44 | 44 | 0 | 100 |
36 | 42 | 42 | 0 | 100 |
37以上 | 223 | 221 | 2 | 99.1 |
計 | 384 | 379 | 5 | 98.7 |
BW(g) | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率(%) |
---|---|---|---|---|
<500 | 3 | 1 | 2 | 33.3 |
<1000 | 10 | 10 | 0 | 100 |
<1500 | 19 | 19 | 0 | 100 |
<2000 | 60 | 60 | 0 | 100 |
<2500 | 107 | 106 | 1 | 99.1 |
≧2500 | 185 | 183 | 2 | 98.9 |
計 | 384 | 379 | 5 | 98.7 |
4)死亡症例内訳
GW(W) | BW(g) | 診断名 |
---|---|---|
32 | 3256 | 胸水貯留、胎児水腫、肺形成不全 |
37 | 2430 | 空腸閉鎖、壊死性腸炎、短腸症候群、完全房室ブロック、心不全、内臓心房錯位 |
24 | 362 | 早産超低出生体重児、羊水過少、肺形成不全 |
24 | 367 | 早産超低出生体重児、重症新生児仮死、動脈管開存症、肺出血 |
39 | 2516 | 左心低形成症候群、鎖肛、alveolar capillary dysplasia with misalignment of pulmonary veins |
5)先天性心疾患児入院例
有意な血行動態異常を呈する中等症・重症例は35例。PICU転科5例、こども医療センター小児科転棟3例、NICUから退院21例、入院中死亡2例。入院治療継続中3例。
6)多胎入院数
83名(21.6%)。
7)外科症例数(手術例のみ)
小児外科15例、小児脳神経外科4例、小児耳鼻咽喉科2名。
8)他院への搬送
13例。全例状態安定後に搬送元等の病院に転院。
4.2022年の目標・事業計画等
総合周産期母子医療センターとして、産科部門との連携を一層充実させ、より重症な症例にも対応できる体制を整える。また県内の総合周産期センターである獨協医大、および関連の地域周産期センターと協力・連携しながら、栃木県、北関東地域の周産期医療の充実を図る。さらに周産期・新生児医学会認定施設として、専門医の育成に力を注ぐ。