総合周産期母子医療センター（小児科部門）【アニュアルレポート】
１．スタッフ（2018年４月１日現在）
| 部長 | （准教授） | 矢田ゆかり |
|---|---|---|
| （教授） | 河野 由美 | |
| 医員 | （助教） | 鈴木 由芽 |
| （助教） | 俣野 美雪 | |
| （助教） | 鈴木 悠 | |
| （助教） | 小森 咲子 | |
| シニアレジデント | ４名 | 小児科と兼務。 |
２．新生児集中治療部の特徴
栃木県総合周産期センター二施設のうち一つとして、県で出生するハイリスク新生児を二分する形で診療している。入院する新生児の疾患は、超低出生体重児から先天異常、外科疾患など多岐にわたる。
・認定施設
日本周産期・新生児医学会基幹認定施設
・認定医
日本小児科学会認定指導医 矢田ゆかり
日本小児科学会専門医 矢田ゆかり 他５名
日本周産期新生児医学会（新生児）専門医 矢田ゆかり 他２名
３．実績・クリニカルインディケーター
１）年間入院患者数
399名（再転科・転入４名を除く）。院内出生366名（初診時から外来観察63名、母体搬送18名、母体外来紹介283名、妊婦健診未受診２名）、院外出生33名（病院等からの搬送32名、自宅分娩１名）。
２）人工呼吸器管理数・率（気管挿管したもののみ）
118例／399例（29.6％）。
３）生存率・死亡数など
出出生体重（BW）別、在胎週数（GA）別入院数および死亡数を示す（妊婦健診未受診妊婦からの出生児１名は臨床所見から35週に加えた）。
| GA（W） | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率（％） |
|---|---|---|---|---|
| 22 | 0 | 0 | 0 | － |
| 23 | 3 | 3 | 0 | 100.0 |
| 24 | 3 | 3 | 0 | 100.0 |
| 25 | 1 | 1 | 0 | 100.0 |
| 26 | 2 | 2 | 0 | 100.0 |
| 27 | 1 | 1 | 0 | 100.0 |
| 28 | 2 | 2 | 0 | 100.0 |
| 29 | 6 | 6 | 0 | 100.0 |
| 30 | 3 | 3 | 0 | 100.0 |
| 31 | 14 | 14 | 0 | 100.0 |
| 32 | 9 | 9 | 0 | 100.0 |
| 33 | 23 | 22 | 1 | 95.7 |
| 34 | 25 | 25 | 0 | 100.0 |
| 35 | 47 | 46 | 1 | 97.9 |
| 36 | 35 | 35 | 0 | 100.0 |
| 37以上 | 225 | 224 | 1 | 99.6 |
| 計 | 399 | 396 | 3 | 99.2 |
| BW（g） | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率（％） |
|---|---|---|---|---|
| ＜500 | 1 | 1 | 0 | 100.0 |
| ＜1000 | 17 | 17 | 0 | 100.0 |
| ＜1500 | 17 | 17 | 0 | 100.0 |
| ＜2000 | 77 | 75 | 2 | 97.4 |
| ＜2500 | 100 | 99 | 1 | 99.0 |
| ≧2500 | 187 | 187 | 0 | 100.0 |
| 計 | 399 | 396 | 3 | 99.2 |
4）死亡症例内訳
| 在胎37週 | 18トリソミー、心室中隔欠損、水腎・水尿管症など |
|---|---|
| 在胎33週 | 新生児消化管アレルギー、壊死性腸炎、敗血症 |
| 推定35週 | 重症新生児仮死、妊婦健診未受診妊婦からの出生 |
５）先天性心疾患児入院例
有意な血行動態異常を呈する中等症・重症例28例。こども医療センター転科４例、PICU転科９例、NICUから退院13例、NICU入院中１例、入院中死亡１例。
６）多胎入院数
112名（28.1％）。
７）外科症例数（手術例のみ）
小児外科20例、眼科（光凝固）５例、小児耳鼻咽喉科２例、小児脳神経外科・小児泌尿器科・小児整形外科がそれぞれ１例。
８）他院への搬送
16例。15例は状態安定後に搬送元等の病院に転院。１例は眼科治療目的に転院。
４．2018年の目標・事業計画等
総合周産期母子医療センターとして、産科部門との連携を一層充実させ、より重症な症例に対応する。また県内の総合周産期センターである獨協医大、および関連の地域周産期センターと協力・連携しながら、栃木県、北関東地域の周産期医療の充実を図りたい。さらに周産期・新生児医学会認定施設として、専門医の育成にも力を注ぎたい。