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総合周産期母子医療センター(小児科部門)【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2022年4月1日現在)

部長 (准教授) 矢田ゆかり
(教授) 河野 由美
医員 (助教) 俣野 美雪
下澤 弘憲
小森 咲子
相楽 昌志
小倉 一輝
山上 彩香

2.新生児集中治療部の特徴

栃木県総合周産期センター二施設のうち一つとして、県で出生するハイリスク新生児を二分する形で診療している。入院する新生児の疾患は、超低出生体重児から先天異常、外科疾患など多岐にわたる。

認定施設

日本周産期・新生児医学会基幹認定施設

認定医

日本小児科学会認定指導医 矢田ゆかり 他1名
日本小児科学会専門医 矢田ゆかり 他7名
日本周産期新生児医学会(新生児)専門医 矢田ゆかり 他3名
日本周産期新生児医学会(新生児)指導医 矢田ゆかり 他1名

3.実績・クリニカルインディケーター

1)年間入院患者数

384名(再転科・転入6名を除く)。院内出生350名(初診時から外来観察43名、母体搬送32名、母体外来紹介275名)、院外出生34名(病院等からの搬送29名、自宅分娩5名)。

2)人工呼吸器管理数・率

挿管人工呼吸管理は、94例/384例(24.5%)で行った。なお、CPAPなどの非侵襲的人工呼吸管理は36例/384例(9.4%)。

3)生存率・死亡数など

出生体重(BW)別、在胎週数(GA)別入院数および死亡数を示す。

GA(W) 入院 生存 死亡 生存率(%)
22 0 -
23 0 -
24 3 1 2 33.3
25 2 2 0 100
26 3 3 0 100
27 2 2 0 100
28 4 4 0 100
29 5 5 0 100
30 2 2 0 100
31 8 8 0 100
32 10 9 1 90.0
33 12 12 0 100
34 24 24 0 100
35 44 44 0 100
36 42 42 0 100
37以上 223 221 2 99.1
384 379 5 98.7
BW(g) 入院 生存 死亡 生存率(%)
<500 3 1 2 33.3
<1000 10 10 0 100
<1500 19 19 0 100
<2000 60 60 0 100
<2500 107 106 1 99.1
≧2500 185 183 2 98.9
384 379 5 98.7

4)死亡症例内訳

GW(W) BW(g) 診断名
32 3256 胸水貯留、胎児水腫、肺形成不全
37 2430 空腸閉鎖、壊死性腸炎、短腸症候群、完全房室ブロック、心不全、内臓心房錯位
24 362 早産超低出生体重児、羊水過少、肺形成不全
24 367 早産超低出生体重児、重症新生児仮死、動脈管開存症、肺出血
39 2516 左心低形成症候群、鎖肛、alveolar capillary dysplasia with misalignment of pulmonary veins

5)先天性心疾患児入院例

有意な血行動態異常を呈する中等症・重症例は35例。PICU転科5例、こども医療センター小児科転棟3例、NICUから退院21例、入院中死亡2例。入院治療継続中3例。

6)多胎入院数

83名(21.6%)。

7)外科症例数(手術例のみ)

小児外科15例、小児脳神経外科4例、小児耳鼻咽喉科2名。

8)他院への搬送

13例。全例状態安定後に搬送元等の病院に転院。

4.2022年の目標・事業計画等

総合周産期母子医療センターとして、産科部門との連携を一層充実させ、より重症な症例にも対応できる体制を整える。また県内の総合周産期センターである獨協医大、および関連の地域周産期センターと協力・連携しながら、栃木県、北関東地域の周産期医療の充実を図る。さらに周産期・新生児医学会認定施設として、専門医の育成に力を注ぐ。

5.過去実績