総合周産期母子医療センター（小児科部門）【アニュアルレポート】
１．スタッフ（2020年４月１日現在）
| 部長 | （准教授） | 矢田ゆかり |
|---|---|---|
| （教授） | 河野 由美 | |
| 医員 | （助教） | 鈴木 由芽 |
| 下澤 弘憲 | ||
| 小森 咲子 | ||
| 相楽 昌志 | ||
| シニアレジデント | ３名 小児科と兼務 |
２．新生児集中治療部の特徴
栃木県総合周産期センター二施設のうち一つとして、県で出生するハイリスク新生児を二分する形で診療している。入院する新生児の疾患は、超低出生体重児から先天異常、外科疾患など多岐にわたる。
認定施設
日本周産期・新生児医学会基幹認定施設
認定医
日本小児科学会認定指導医 矢田ゆかり
日本小児科学会専門医 矢田ゆかり 他５名
日本周産期新生児医学会（新生児）専門医 矢田ゆかり 他２名
日本周産期新生児医学会（新生児）指導医 矢田ゆかり
３．実績・クリニカルインディケーター
１）年間入院患者数
339名（再転科・転入６名を除く）。院内出生300名（初診時から外来観察43名、母体搬送30名、母体外来紹介227名）、院外出生39名（病院等からの搬送37名、自宅分娩２名）。
２）人工呼吸器管理数・率（気管挿管したもののみ）
96例／339例（28.3％）
３）生存率・死亡数など
出出生体重（BW）別、在胎週数（GA）別入院数および死亡数を示す。
| GA（W） | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率（％） |
|---|---|---|---|---|
| 22 | 1 | 0 | 1 | 0 |
| 23 | 1 | 1 | 0 | 100 |
| 24 | 6 | 6 | 0 | 100 |
| 25 | 2 | 2 | 0 | 100 |
| 26 | 3 | 3 | 0 | 100 |
| 27 | 0 | 0 | 0 | - |
| 28 | 2 | 2 | 0 | 100 |
| 29 | 4 | 4 | 0 | 100 |
| 30 | 4 | 4 | 0 | 100 |
| 31 | 6 | 5 | 1 | 83.3 |
| 32 | 9 | 9 | 0 | 100 |
| 33 | 10 | 10 | 0 | 100 |
| 34 | 21 | 21 | 0 | 100 |
| 35 | 40 | 39 | 1 | 97.5 |
| 36 | 27 | 27 | 0 | 100 |
| 37以上 | 203 | 200 | 3 | 98.5 |
| 計 | 339 | 333 | 6 | 98.2 |
| BW（g） | 入院 | 生存 | 死亡 | 生存率（％） |
|---|---|---|---|---|
| ＜500 | 2 | 1 | 1 | 50.0 |
| ＜1000 | 12 | 12 | 0 | 100 |
| ＜1500 | 24 | 23 | 1 | 95.8 |
| ＜2000 | 48 | 46 | 2 | 95.8 |
| ＜2500 | 81 | 80 | 1 | 98.8 |
| ≧2500 | 172 | 171 | 1 | 99.4 |
| 計 | 339 | 333 | 6 | 98.2 |
4）死亡症例内訳
| 在胎37週 | 小脳橋低形成、多発関節拘縮、中枢性低換気、Fallot四徴症、肺高血圧症 |
|---|---|
| 在胎42週 | 18トリソミー、両大血管右室起始症、肺動脈閉鎖症 |
| 在胎40週 | 18トリソミー、食道閉鎖、心室中隔欠損症 |
| 在胎35週 | Potterシークエンス |
| 在胎31週 | 21トリソミー、一過性骨髄異常増殖症、播種性血管内凝固、心室中隔欠損症 |
| 在胎22週 | 超低出生体重児、重症新生児仮死、敗血症 |
５）先天性心疾患児入院例
有意な血行動態異常を呈する中等症・重症例は40例。PICU転科16例、こども医療センター小児科転棟３例（重複あり）、NICUから退院19例、NICU入院中死亡３例。
６）多胎入院数
76名（22.4％）
７）外科症例数（手術例のみ）
小児外科19例、小児脳神経外科１例。
８）他院への搬送
14例。13例は状態安定後に搬送元等の病院に転院。１例は居住地近くでの養育環境調整目的の転院。
４．2020年の目標・事業計画等
総合周産期母子医療センターとして、産科部門との連携を一層充実させ、より重症な症例に対応する。また県内の総合周産期センターである獨協医大、および関連の地域周産期センターと協力・連携しながら、栃木県、北関東地域の周産期医療の充実を図る。さらに周産期・新生児医学会認定施設として、専門医の育成に力を注ぐ。