腫瘍センター【アニュアルレポート】

１．スタッフ（2023年４月１日現在）

２．診療部の特徴

自治医科大学の中で、院内のがん医療を横断的に統括し発展させ、多方面にわたるがん医療を安全かつ効率的に提供することを目的として発足し、がん対策基本法に則ってがん医療に取り組む中心的な存在である。がんを担当している診療科や部署の参加だけではなく、院内から周辺地域、全国にわたるがん診療の均てん化を目指すもので、「放射線治療」、「化学療法」、「小児がん」、「集学的治療」、「緩和ケア」、「がん登録」、「がん相談支援」、「がん教育」、「がん研究」、「がん診療連携」、「がんゲノム医療」の作業部会を設置し活動している。

放射線治療は、附属病院付帯施設整備事業の一環として、放射線治療棟の設立が決定し、現在工事が進んでいる。2023年12月に完成予定であり、年々増加する高精度放射線治療に対応することが見込まれている。

化学療法は外来治療センターでの外来化学療法を進めており年間11,000件を越える経静脈的な投与を安全かつ快適に効率よく提供していくことに努めている。看護師外来、薬剤師外来、精神腫瘍外来、臨床心理師外来を整備しており、より安全性を高め、精神面を含めた個別な対応の向上を目指している。

集学的治療を円滑に行うため毎月 Cancer Board Conference を行い、院内におけるがん医療に対する意識と知識の標準化をすすめている。がん治療のみならず、がん診療における倫理的や社会的に解決すべき問題がある症例についての院内多職種による検討についても開始した。

緩和ケアは緩和ケア科を主体として活動しており、精神腫瘍部、さらには公認心理師とも連携しながら、がん患者のニーズに合ったより高いレベルの緩和医療を診断早期から関与して提供している。

がん登録は精度の高い情報をほぼ全例に実施できる体制が完成している。今後予後調査との連結により当院のがん診療の実態を把握し、周辺地域の医療対策の検討に向け、行政を巻き込んだ対策立案を目指している。

がん患者・家族の持ついろいろな悩みごとのがん相談をがん相談支援センターにて行っている。セカンドオピニオンにも積極的に対応し、多様なニーズに応えている。また、患者・家族のためのがんサロン「虹」を月１回実施しており、患者・家族目線での医療情報提供を行っていた。今年度は新型コロナウイルス感染症の影響でWeb上の動画配信形式での３回開催となった。

がん教育では、文部科学省「がんプロフェッショナル養成プラン」を基に、平成29年度から令和３年度まで、第３期にあたる「多様な新ニーズに対応するがん専門人材（がんプロフェッショナル）養成プラン」が行われた。本学は「全人的なライフステージに応じたがん医療の実践者養成」をテーマにがん教育活動を継続していた。第３期がんプロは終了したものの、今後５年にわたり教育活動を継続する予定である。

がん研究では、とちぎ臨床試験推進部や臨床研究支援センターと連携し、がん領域における新規薬剤の開発治験や院内臨床試験実施体制の整備と実施を進めている。病病・病診連携では、医療機関間における情報共有が重要であり、その手段として栃木県ではとちまるネット、どこでも連絡帳の利用が推進されている。これらを利用した連携体制を整備しつつあり、がん診療を将来の地域包括ケアシステムに加えた形での展開を目指している。

がんゲノム医療における遺伝子パネル検査は2019年６月に保険診療下に開始された。当院においても円滑に遺伝子パネル検査を提供できるよう、がんゲノム医療部が院内運用マニュアルを作成し、院内運用を行っている。2022年12月には、院外からのがん遺伝子パネル検査を受け入れる体制を整備し、病院ホームページ上に周知した。これまでに170件の遺伝子パネル検査が行われた。

３．実績・クリニカルインディケーター

腫瘍センター運営委員会にて各作業部会の活動目標を設定し、進捗状況を報告している。

がん診療連携拠点病院としての機能の充実を計るため、『がん診療体制の質評価調査』に参加している。

【キャンサーボード】

１年間　12回

参加診療科：消化器外科、消化器内科、呼吸器外科、呼吸器内科、臨床腫瘍科、耳鼻咽喉科、歯科口腔外科、総合診療科、泌尿器科、婦人科、放射線科、緩和ケア科、薬剤部、看護部、MSW

４．2023年の目標・事業計画等

1. 腫瘍学教育の推進
   第４期がんプロフェッショナル養成プランへの対応
2. 外来がん化学療法の充実
   増加する外来治療センター治療症例への対応
3. 放射線治療の推進と施設整備
   新放射線治療施設の整備
4. 緩和ケア教育の推進
   緩和ケアマニュアルの改訂
5. 小児がんへの対応体制の整備
   支援体制整備
6. がん臨床研究実施体制の推進
   臨床研究・治験の推進
7. がん診療のQIを通じた医療の質向上
   医療の質評価を元にしたPDCAサイクルの実施
8. 地域医療機関との連携推進
   とちまるネット、どこでも連絡帳による病病・病診連携の推進
9. 一般市民へのがん診療に対する啓発
   がんサロンのWeb開催
10. がんゲノム医療の推進
    がん遺伝子パネル検査の推進

5．過去実績

• 2021年アニュアルレポート
• 2020年アニュアルレポート
• 2019年アニュアルレポート
• 2018年アニュアルレポート
• 2017年アニュアルレポート
• 2016年アニュアルレポート
• 2015年アニュアルレポート
• 2014年アニュアルレポート
• 2013年アニュアルレポート
• 2012年アニュアルレポート
• 2011年アニュアルレポート
• 2010年アニュアルレポート
• 2009年アニュアルレポート