泌尿器科[アニュアルレポート] | 病院のご案内 | 自治医科大学附属病院
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泌尿器科【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2022年4月1日現在)

科長 (教授) 藤村 哲也
医局長 (准教授) 安東  聡
病棟医長 (病院講師) 亀井  潤
外来医長 (学内講師) 杉原  亨
医員 (准教授) 中村  繁(兼)
(講師) 藤﨑  明
日向 泰樹(兼)
(助教) 久保 太郎
病院助教   遠藤 圭織
  横山 博崇
  田辺 和也(兼)
シニアレジデント   6名

2.診療科の特徴

腎細胞癌、尿路上皮腫瘍(腎盂腫瘍、尿管腫瘍、膀胱癌、尿道癌)、前立腺癌、精巣腫瘍などの悪性疾患と、尿路結石、尿失禁、骨盤臓器脱、尿路感染症などの良性疾患に幅広く対応している。前立腺癌、腎臓癌のロボット支援手術に加えて、2018年6月から北関東で初めて膀胱癌に対するロボット支援膀胱全摘除術・完全体腔内尿路変更術を保険診療で開始し、安定した治療成績を収めている。

去勢抵抗性前立腺癌の集学的治療、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤による転移性腎癌の治療、抗癌剤、免疫チェックポイント阻害剤による転移性尿路上皮癌の治療を得意としている。尿失禁に対する人工尿道括約筋埋込術、尿道スリング手術や難治性過活動膀胱に対するボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法および仙骨神経刺激療法にも取り組んでいる。

施設認定

  • 日本泌尿器科学会専門医教育施設
  • 腹腔鏡下小切開手術認定施設

専門医

日本泌尿器科学会専門医 藤村 哲也 他9名
日本泌尿器科学会指導医 藤村 哲也 他6名
日本がん治療認定医 藤村 哲也 他3名
日本ミニマム創泌尿器内視鏡外科学会 腹腔鏡下小切開手術(ミニマム創内視鏡下手術)施設基準医 藤﨑  明
日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医 藤村 哲也 他5名
日本生殖医学会 生殖医療専門医 安東  聡
da Vinci Certificate 藤村 哲也 他9名
泌尿器ロボット手術支援プロクター 藤村 哲也 他4名
日本ロボット外科学会専門医(国内A級) 藤﨑  明

3.診療実績・クリニカルインディケーター

1) 新来患者数・再来患者数・紹介率

新来患者数 再来患者数 紹介率
693人 13,042人 85.3%

2) 入院患者数(病名別)

入院患者延数 8,091人 (入院主病名数 957例)
病名 件数
【副腎】
副腎腫瘍 4
褐色細胞腫 1
副腎皮質機能低下症 1
【腎】
腎癌 96
腎盂腎炎 28
腎結石症 12
腎血管筋脂肪腫 4
腎不全 4
腎破裂 3
腎出血 2
腎腫瘤 1
腎動脈瘤 1
腎膿瘍 1
【腎盂・尿管】
腎盂癌 44
尿管癌 42
尿管結石症 26
水腎症 8
尿管狭窄 3
尿管損傷 1
【膀胱・尿道】
膀胱癌 261
尿道癌 1
膀胱タンポナーデ 7
膀胱結石症 7
間質性膀胱炎 7
膀胱瘤 4
尿失禁症 3
尿道狭窄症 2
尿道結石嵌頓 2
膀胱腟瘻 2
膀胱周囲膿瘍 1
膀胱腸瘻 1
神経因性膀胱 1
出血性膀胱炎 1
放射線性膀胱炎 1
直腸膀胱瘻 1
小計 583
【前立腺】
前立腺癌 181
前立腺癌の疑い 63
去勢抵抗性前立腺癌 53
前立腺肥大症 9
前立腺炎 4
前立腺出血 2
前立腺膿瘍 2
前立腺結石症 1
【精巣】
精索静脈瘤 10
精巣腫瘍 6
精巣捻転症 5
【陰茎】
陰茎折症 1
陰のう腫瘍 1
陰のう水腫 1
亀頭包皮炎 1
【後腹膜】
後腹膜線維症 2
後腹膜膿瘍 1
【その他】
骨盤臓器脱 10
子宮脱 7
尿膜管癌 3
敗血症性ショック 3
イレウス 2
フルニエ壊疽 2
悪性リンパ腫 1
アナフィラキシーショック 1
脾動脈瘤 1
卵巣癌 1
小計 374
合計 957

3)手術術式別件数

手術数 927例
術式名 件数
【副腎】
副腎摘除術(腹腔鏡) 4
【腎・尿管】
腎悪性腫瘍手術
全摘除術(腹腔鏡) 16
(開放) 5
部分切除術(ロボット) 34
腎良性腫瘍手術
全摘除術(腹腔鏡) 2
部分切除術(開放) 1
腎尿管全摘除術
(腹腔鏡) 15
(開放) 7
腎盂形成術(ロボット) 5
経皮的腎瘻造設 19
尿管鏡 10
逆行性腎盂造影 40
尿管ステント留置 314
膀胱尿管新吻合 1
TUL 26
ECIRS(PNL+TUL) 6
ESWL 1
PNL 1
その他 2
【後腹膜腔】 
その他(後腹膜生検) 2
【膀胱】 
膀胱全摘除(ロボット) 14
<尿路変更別>
回腸導管(ICUD) 11
尿管皮膚瘻 1
代用膀胱 1
TURBT 112
膀胱砕石 9
膀胱瘻造設 1
膀胱・膣・直腸瘻閉鎖 1
膀胱水圧拡張術 7
膀胱部分切除 2
その他 6
小計 676
【前立腺】 
根治的前立腺摘除(ロボット) 94
前立腺針生検 66
TUR-P 5
ThuLEP 2
レーザー前立腺蒸散 1
前立腺膿瘍穿刺 1
【尿道】
内尿道切開術 2
その他 1
【鼠径】
鼡径ヘルニア根治 1
【精巣・精巣上体】
高位精巣摘除術 7
精巣摘除術 10
顕微鏡下精索静脈瘤結紮術 10
精巣固定 2
陰嚢水腫根治術 1
その他 3
【陰茎】 
人工尿道括約筋挿入 1
その他 1
【女性骨盤底】
仙骨腟固定術(ロボット) 15
TOT 9
TVM 4
その他 2
【その他】
骨盤内臓全摘除術
(ロボット) 2
(開放) 2
Debridement 4
骨盤内リンパ節郭清 1
その他 4
小計 251
合計 927

4)化学療法・その他免疫療法 症例・数

疾患名 療法名 件数
腎癌 ニボルマブ 22
カボザンチニブ 14
アキシチニブ 10
イピリムマブ/ニボルマブ併用 8
アベルマブ/アキシチニブ併用 4
スニチニブ 3
パゾパニブ 2
エベロリムス 2
ソラフェニブ 1
ペムブロリズマブ/アキシチニブ併用 1
ニボルマブ/カボザンチニブ併用 1
副腎腫瘍 アキシチニブ 1
尿路上皮癌 ペムブロリズマブ 21
アベルマブ 3
CDDP/GEM 44
CBDCA/GEM 9
CDDP/VP-16 1
ピラルビシン 77
前立腺癌 ドセタキセル 20
カバジタキセル 3
精巣腫瘍 BEP 2
VIP 1
悪性軟部腫瘍 パゾパニブ 1
結節性硬化症 エベロリムス 5

5)放射線療法 症例・数

疾患名(原発部) 件数
前立腺癌IMRT 48
膀胱癌 12
尿管癌 4
腎癌 1
精巣腫瘍 1
尿膜管癌 1
転移性骨腫瘍 前立腺 10
3
膀胱 2
リンパ節転移 前立腺 2
合計 84

6)死亡症例・数・剖検数・剖検率

死因 部検数 部検率
前立腺癌 4
腎細胞癌 2
膀胱癌 2
尿管癌 2
合計 10 0

7)主な処置・検査

処置・検査 件数
内視鏡検査 硬性膀胱鏡検査 16
軟性膀胱鏡検査 768
測 定 ウロフロメトリー 781
ウロダイナミクス(UDS) 18
腹部超音波検査 184
外来処置 尿道カテーテル交換(挿入・抜去) 300
膀胱洗浄 379
腎・尿管・膀胱瘻カテーテル交換 548
腎盂洗浄 417
残尿測定:導尿 26
残尿測定:エコー 1,048
尿道ブジー 26
膀胱内薬液注入療法 239
陰嚢水腫穿刺 11
保健指導 自己導尿・洗浄指導 19
その他管理指導 448
その他(生検・手術) 9
合計 5,237

8)カンファランス症例

  • 毎週火曜日に外来カンファレンス・術前カンファレンス・術後カンファレンスを開催している。
  • 毎週木曜日に病棟カンファレンスを開催している。
  • 他科とのカンファレンスは症例毎に個別対応としている。
  • 他職種とのカンファレンスは症例毎に個別対応としている。

9)キャンサーボード

なし

10)クリニカルインディケーター

  合計 前年比 内訳(主病名) 備 考








再入院 5 +1 0 3 1 1  
褥瘡 1 +1 0 0 1 0  
再手術 1 -1 0 1 0 0  
術後感染 2 +-0 0 2 0 0  
術後合併症 4 +-0 0 1 1 2  

4.2022年の目標・事業計画等

  • 新専門医制度における専攻医教育を充実させる。
  • 前立腺癌・腎臓癌・膀胱癌、骨盤臓器脱、腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援手術を継続していく。
  • 腹腔鏡技術認定医による安全な腹腔鏡技術を実践する。
  • 抗癌剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤を用いた薬物治療を充実させる。
  • 関連病院と実地医家との連携を図り、地域医療を充実させる。

5.過去実績