臨床栄養部[アニュアルレポート] | 病院のご案内 | 自治医科大学附属病院
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臨床栄養部【アニュアルレポート】

1．スタッフ（2021年４月１日現在）

部長 医師（兼務） 石橋　　俊

栄養管理室（NST支援室兼務）

栄養管理室長   茂木さつき
栄養管理室長補佐   荒川由起子
主任管理栄養士   川畑　奈緒
主任管理栄養士   渡辺　春菜
主任管理栄養士   高山　恵美
専任管理栄養士   ３名
管理栄養士   15名
栄養士   18名
協栄会 調理師 18名
調理補助員 12名
洗浄職員 46名

NST支援室

室長 医師（兼務） 倉科憲太郎
医師 （兼務） 髙橋さとか
看護師長 （兼務） 古内三基子
看護師長 （兼務） 馬場千恵子
主任看護師 （兼務） 戸田　浩司
薬剤師副部長 （兼務） 釜井　聡子
薬剤師 （兼務） 亀田　尚香
栄養管理室職員 （兼務） 17名

2．臨床栄養部の特徴

臨床栄養部は栄養管理室とNST支援室の二部門体制である。給食業務は、病院所属の管理栄養士、栄養士と、協栄会所属の調理師、調理補助員、洗浄職員で運営している。

栄養管理（約束食事箋、給食提供法、栄養指導ほか）に関することは栄養管理委員会、NSTや栄養障害に関することはNST運営委員会にて審議される。

業務内容

栄養管理室

患者給食
入院栄養管理
入院・外来栄養食事指導

NST支援室

NST業務、NST研修

認定施設

  • 日本病態栄養学会認定栄養管理・NST実施施設
  • 日本臨床栄養代謝会NST稼働施設
  • 日本栄養療法推進協議会NST稼働施設
  • 日本臨床栄養代謝学会栄養サポートチーム専門療法士認定規定認定教育施設

栄養関連資格

日本静脈経腸栄養学会認定医 倉科憲太郎
NST専門療法士 茂木さつき
荒川由起子
川畑　奈緒
古内三基子
釜井　聡子
亀田　尚香
病態栄養専門医 倉科憲太郎
病態栄養研修指導医 倉科憲太郎
病態栄養専門管理栄養士 荒川由起子
川畑　奈緒
千葉　円香
田原　美和
病態栄養認定管理栄養士 茂木さつき
芳賀　敦子
小暮亜弥子
木造佳那子
NSTコーディネーター 倉科憲太郎
川畑　奈緒
がん病態栄養専門管理栄養士 茂木さつき
荒川由起子
がん専門管理栄養士研修指導師 茂木さつき
荒川由起子
腎臓病病態栄養専門管理栄養士 川畑　奈緒
腎臓病療養指導士 川畑　奈緒
千葉　円香
TNT-D認定管理栄養士 川畑　奈緒
木造佳那子
日本糖尿病療養指導士 茂木さつき
荒川由起子
川畑　奈緒
芳賀　敦子
小暮亜弥子
木造佳那子
千葉　円香
馬場千恵子
PEG・在宅医療研究会　専門胃瘻管理者　専門胃瘻造設者 倉科憲太郎
PEG・在宅医療研究会　認定胃瘻管理者 古内三基子
栃木県肝疾患コーディネーター 川畑　奈緒
千葉　円香
田原　美和

3．実績・クリニカルインディケーター

1）食事提供数

別添資料の通り（表１、２）

2）栄養指導件数

別添資料の通り（表３－１、３－２、３－３）

3）NST回診件数

別添資料の通り（表４）

4）NST連絡会研修会の開催

10回委開催、うち２回を下野栄養管理研究会として計画したが、新型コロナウィルス感染症の流行により、中止とした。

4．研究業績

（A）学会発表

  1. 川畑奈緒，南木浩二，茂木さつき，八木澤隆：腎移植後レシピエントの体組成と臨床指標の関連：前向き観察研究．第53回日本臨床腎移植学会　シンポジウム８　腎移植患者における栄養，運動療法を考える，東京，2020年２月20日（第53回日本臨床腎移植学会プログラム・抄録：p118）

（B）その他

  1. 川畑奈緒：2020年度栃木県肝疾患コーディネーター研修会，パネルディスカッション「栃木県肝疾患コーディネーターの活動」，web開催，2020年９月26日：パネラー

5．2021年の目標・事業計画等

1）栄養管理室

  1. 患者給食運営の効率化
  2. ニュークックチルシステムによる患者給食業務の安定化と給食サービスの充実
  3. HACCP体制の完備
  4. 栄養食事指導業務の充実

2）NST支援室

  1. 病態に即した適正な栄養療法の提供
  2. 栄養障害患者スクリーニングシステムの確立、普及
  3. 栄養管理・栄養療法に関する医療従事者向け研修会の開催
  4. 摂食・嚥下チームの院内運用促進

表１　2020年　提供患者数

月 1 2 3 4 5 6 7
延提供患者数 64,745 64,162 67,786 59,648 57,804 60,999 64,536
1食平均提供患者数 696 737 729 663 622 678 694
月 8 9 10 11 12 合計
延提供患者数 64,783 62,986 68,280 65,701 65,313 766,743
1食平均提供患者数 697 700 734 730 702 8,382

表２　2020年　食種別提供延べ食数

＜成人＞

食種名 延べ食数
基本食Ａ 70,904
基本食Ｂ 191,936
基本食ＡＢ Na制限 58,007
高蛋白食 5,190
高蛋白食 Na制限 358
貧血食 865
じょく婦食 11,592
妊娠高血圧食 550
1000kcal食 714
1200kcal食 2,426
1400kcal食 14,548
1600kcal食 26,976
1800kcal食 8,517
エネルギー制限食〈軟菜〉 7,492
エネルギー蛋白コントロール食Ａ 7,459
エネルギー蛋白コントロール食Ａ〈軟菜〉 1,142
エネルギー蛋白コントロール食Ｂ 8,873
エネルギー蛋白コントロール食Ｂ〈軟菜〉 3,867
エネルギー蛋白コントロール食Ｃ 22,535
エネルギー蛋白コントロール食Ｃ〈軟菜〉 10,560
脂肪制限食１ 4,333
脂肪制限食２ 4,394
七分菜食 38,834
術後七分菜食＜6＞ 2979
五分菜食 16,705
術後五分菜食＜6＞ 1,308
三分菜食 7,762
術後三分菜食＜6＞ 1,181
低残渣食 14,076
易消化食 5,494
プレカット食 10,600
低刺激ソフト食 8,754
半流動食 9,984
ＣＤ食 773
嚥下評価食 238
嚥下練習食Ａ 767
嚥下練習食Ｂ 1,248
嚥下練習食Ｃ 3,055
嚥下移行食 6,154
嗜好食 1,872
８Sなごみ食 605
なごみ食 12,004
術後流動食１ 189
術後流動食１＜6＞ 51
術後流動食２ 2,255
術後流動食２＜6＞ 539
経口流動食A 4,686
経口流動食B 6,567
YHフローレ 2,442
テルミール2.0α 18,101
リーナレンLP 4,013
テルミールソフトM 2,130
グルセルナREX 1,988
Ｋ－５Ｓ 4,118
ＲＥＦ-Ｐ１ 1,453
ハイネイーゲル 13,922
アイソカル1.0ジュニア 252
ペプチーノ 4,192
ペプタメンインテンス 2,519
特別指示食 418
加熱食 2,432
検査食 35
術前食 356
LM食A 271
上記の食種以外のもの 216
合計 680,777

＜小児＞

食種名 延べ食数
乳児用ミルク 38,288
特殊ミルク 10,710
離乳準備食 11
離乳開始食 89
離乳基本食Ａ 1,022
離乳基本食Ｂ 810
離乳基本食Ｃ 1,728
幼児基本食Ａ 3,642
幼児基本食Ｂ 3,210
幼児基本食Ｃ 6,104
学童基本食Ａ 10,513
学童基本食Ｂ 10,671
学童基本食Ｃ 16,014
学童食Ａ 5g（※1） 34
学童食Ｂ 6g（※1） 11
学童食Ｃ 6g（※1） 224
脂肪制限食＜幼児Ｂ＞（※1） 47
脂肪制限食＜幼児Ｃ＞（※1） －
脂肪制限食＜幼児＞（※2） 32
脂肪制限食＜学童Ａ＞（※1） －
脂肪制限食＜学童Ｂ＞（※1） 69
脂肪制限食＜学童Ｃ＞（※1） 28
脂肪制限食＜学童＞（※2） 1,367
術後七分菜食＜学童Ａ＞（※１） 47
術後七分菜食＜学童Ｂ＞（※１） 28
術後七分菜食＜学童Ｃ＞（※１） 15
術後七分菜食＜学童＞（※２） 234
小児腎炎食 －
小児ネフローゼ食 －
小児特別指示食 188
小児流動特別食 614
術後食＜小児＞ 4,252
検査食＜小児＞ －
合計 110,002

（※１）2020年３月10日まで提供

（※２）2020年３月11日から提供

表３－１　2020年　個人栄養食事指導件数（入院）

（人/年）

成人 初回 再来 合計
糖尿病・耐糖能異常 379 59 438
糖尿病性腎症
（糖尿病合併腎症を含む）		 15 2 17
腎疾患 151 59 210
脂質異常症 2 1 3
高尿酸血症 0 0 0
心疾患・高血圧 255 22 277
消化器疾患 消化管 80 6 86
肝・胆・膵 40 2 42
悪性腫瘍 消化器 183 3 186
その他 113 3 116
その他 129 10 139
合　計 1,347 167 1,514
小児 初回 再来 合計
49 18 67

表３－２　2020年　個人栄養食事指導件数（外来）

（人/年）

成人 初回 再来 合計
糖尿病・耐糖能異常 269 838 1,107
糖尿病性腎症
（糖尿病合併腎症を含む）		 13 89 102
腎疾患 88 465 553
脂質異常症 64 152 216
高尿酸血症 4 16 20
心疾患・高血圧 65 115 180
消化器疾患 消化管 18 18 36
肝・胆・膵 51 98 149
悪性腫瘍 消化器 28 7 35
その他 9 1 10
その他 133 263 396
合　計 742 2,062 2,804

（人/年）

小児 初回 再来 合計
30 47 77

表３－３　2020年　集団栄養食事指導件数

集団栄養指導 外来 入院 合計
初 再 初 再
糖尿病栄養講習会 0 0 142 18 160
糖尿病腎症栄養講習会 0 0 17 1 18
減塩教室 0 0 86 13 99
合計（人） 0 0 245 32 277
教室 外来 入院 合計
病棟栄養教室 0 21 21
すくすくクラブ※ 0 0 0
ファミリークラブ 18 0 18
とちまめ会 25 0 25
合計（人） 43 21 64

※コロナ禍の対応として資料のみ配布

表４　2020年　NST回診件数

回診
件数		 ２東 NICU GCU ３西 ３南 ４東 ４西 ４南 ５東 ５南
腎内 小児 小児 産科 産科 婦人 血液 血液 消肝内 腫瘍 消肝内
1月 64 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2月 56 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3月 67 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0
4月 42 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
5月 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6月 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7月 78 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8月 50 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9月 45 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
10月 38 2 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0
11月 54 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12月 50 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
計 615 10 2 0 0 0 6 7 0 0 0 0
回診
件数		 ５西 ６東 ６西 ７東 ７西
精神 口外 呼外 内代 循内 呼内 呼内 感染 脳外 神内 口外
1月 64 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2月 56 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3月 67 0 13 0 0 0 0 0 0 2 1 0
4月 42 0 15 0 0 0 0 0 0 0 1 0
5月 44 0 14 0 0 0 0 0 0 0 5 0
6月 57 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7月 48 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8月 50 0 13 0 0 0 0 0 0 0 1 0
9月 45 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10月 38 0 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0
11月 54 0 12 0 0 0 0 1 0 0 0 0
12月 50 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
計 615 0 162 0 0 0 0 1 0 2 8 0
回診
件数		 ７西 ８東 ８南 ８西
循内 アレ 皮膚 緩和 内代 総診 感染 アレ 耳鼻 腎内 口外
1月 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2月 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3月 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4月 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5月 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6月 57 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
7月 48 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0
8月 50 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
9月 45 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
10月 38 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0
11月 54 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
12月 50 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
計 615 0 1 5 0 7 1 0 1 0 0 0
回診
件数		 ５Ａ ５Ｂ ６Ａ
消外 腫瘍 乳外 耳鼻 小外 消外 腫瘍 耳鼻 乳外 心外 循内
1月 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2月 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3月 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4月 42 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5月 44 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
6月 57 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
7月 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8月 50 1 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0
9月 45 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10月 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
11月 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12月 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
計 615 8 0 0 0 0 8 0 0 0 4 5
回診
件数		 CCU ６Ｂ ７Ａ ７Ｂ ８Ａ
心外 循内 心外 循内 整外 循内 泌尿 小泌尿 腎外 形外 耳鼻
1月 64 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 30
2月 56 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 38
3月 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45
4月 42 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 23
5月 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20
6月 57 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 39
7月 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23
8月 50 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 20
9月 45 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 31
10月 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19
11月 54 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 33
12月 50 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 24
計 615 0 0 5 2 1 0 10 0 0 0 345
回診
件数		 ８Ａ ８Ｂ 救急 ICU
呼内 口外 総診 内代 救急 内代 精神 消外 呼外 口外 口内
1月 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2月 56 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
3月 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4月 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5月 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6月 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7月 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8月 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9月 45 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
10月 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
11月 54 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
12月 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
計 615 0 0 0 0 3 1 0 2 0 1 0
回診
件数		 ２Ａ ２Ｂ ３Ａ ４Ａ PICU
小児 心診 小外 小児 移外 小整外 小先心 小脳外 小児 小児 小先心
1月 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
2月 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3月 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4月 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5月 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6月 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7月 48 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0
8月 50 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
9月 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10月 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11月 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12月 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
計 615 1 0 0 0 0 1 0 0 2 4 0

6．過去実績