産科【アニュアルレポート】

１．スタッフ（2021年４月１日現在）

科長	（教授）	藤原　寛行
副科長	（教授）	高橋　宏典
外来医長	（教授）	大口　昭英
病棟医長	（准教授）	薄井　里英
医員	（講師）	馬場　洋介
	（講師）	鈴木　寛正
	（助教）	永山　志穂
	（助教）	小古山　学
他　病院助教、シニアレジデント		33名

２．診療科の特徴

総合周産期母子医療センターを併設し、合併症妊娠やハイリスク妊娠の管理、治療を多数手がけている。新生児が健康に発育できるよう、小児科と協力して診療を行っている。多胎妊娠、前置胎盤、妊娠高血圧症候群の症例が多く、これらを特に得意にしている。分娩数は年間約1000例、うち多胎は約100例で、全国大学病院の５本指のひとつに数えられている。県内の周産期医療施設から救急車による産科救急母体搬送を多数受け入れている。

施設認定

日本産婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設
日本周産期新生児医学会専門医制度周産期専門医（母体・胎児）基幹研修施設

専門医

日本産科婦人科学会専門医	藤原　寛行　他 33名
日本周産期・新生児医学会周産期指導医	高橋　宏典
日本周産期・新生児医学会周産期指導医	大口　昭英
日本周産期・新生児医学会周産期専門医	高橋　宏典
	大口　昭英
	馬場　洋介
	鈴木　寛正
	永山　志穂
	小古山　学
	堀江　健司
日本超音波医学会専門医・指導医	高橋　宏典
	馬場　洋介
	高橋　佳代
臨床遺伝専門医	高橋　宏典
臨床遺伝専門医	堀江　健司

３．診療実績

１）新来患者数・再来患者数・紹介率

新来患者数	再来患者数	紹介率
818人	12,468人	113.8％

２）入院患者数

病名	患者数
１．分娩のための入院	555
２．新生児	199
３．切迫早産	99
４．多胎	81
５．妊娠高血圧症候群、HELLP	69
６．他科疾患合併妊娠	65
７．前置胎盤、低置胎盤	50
８．羊水検査	46
９．流産、人工妊娠中絶	44
10．産褥異常	39
11．切迫流産	38
12．胎児発育不全	32
13．早産期前期破水	17
14．妊娠悪阻	14
15．頸管縫縮術	14
16．胎児形態異常	11
17．子宮内胎児死亡	10
18．羊水量の異常	9
19．常位胎盤早期剥離	7
20．胎児機能不全・胎盤機能不全	5
21．卵巣腫瘍合併妊娠	3
22．その他	32
合計	1,439

３）分娩件数と手術件数

分娩総数は904件、うち双胎は86件、品胎２件。

手術術式別件数

手術術式	件数
帝王切開術	510
吸引分娩	54
子宮頚管縫縮術	25
流産手術	19

帝王切開術の適応	件数
１．既往帝王切開	152
２．多胎	84
３．前置胎盤・低置胎盤	46
４．胎位異常	39
５．胎児機能不全	37
６．妊娠高血圧症候群（HELLPも含む）	34
７．分娩停止	32
８．子宮筋腫、既往子宮手術	24
９．児頭骨盤不均衡	12
10．絨毛膜羊膜炎、子宮内感染	10
11．常位胎盤早期剥離	7
12．胎児発育不全	2
13．その他*	31
合計	510

*母体合併症と胎児形態異常を含む。

４）死亡・死産症例

母体死亡症例		１件（他院からの搬送）
死産症例（妊娠22週以降）		13件
	胎児異常	４件
	常位胎盤早期剥離	２件
	臍帯因子	２件
	HELLP症候群	１件
	双胎	１件
	絨毛膜羊膜炎	１件
	胎児発育不全	１件
	原因不明	１件

５）主な処置・検査

羊水染色体検査
胎児超音波検査
無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）

６）カンファランス

（１）診療科内

入院中のすべての患者についての検討会が週１回実施されている。

（２）他科との合同カンファランス

新生児集中治療部、小児外科との合同カンファランスが週１回実施されている。

（３）他職種との合同カンファランス

毎朝、病棟責任医師もしくは病棟医長を中心に医師、助産師、看護師合同で、入院中のすべての患者について１日の方針の確認がなされている。

４．分娩統計

詳細は総合周産期母子医療センター産科部門として報告する。

５．2021年の目標・事業計画等

医師全員の超音波検査技術の向上を図る
周産期専門医の育成